一、一般支持疗法:患者注意卧床休息,取半卧位,这样有利于脓液积聚于直肠子宫陷窝而使炎症局限。饮食给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体。注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。高热时采用物理降温,尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散。
二、药物治疗:因为脓肿可能引起急性腹膜炎,所以患者最好是住院治疗,药物治疗应先用对厌氧菌有效的广谱抗生素,硝咪唑类,第三代头孢菌素都可以作为治疗用药。如果经药物治疗病情无明显改善,盆腔内仍有较大脓肿病灶者,可在应用抗生素2~3天后考虑手术治疗。因脓肿破裂而引发急性腹膜炎者则必须立即手术。
三、手术治疗:药物治疗无效者:附件脓肿形成经药物治疗48-72小时,体温持续不降,患者病情加重,应及时手术,以免发生脓肿破裂。脓肿破裂:突然剧烈腹痛,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,均应怀疑为脓肿破裂,需立即剖腹探查。手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、是否婚育,要不要保留卵巢,输卵管等。