宫颈癌

宫颈癌

    宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术和放射治疗为主，亦可采用中西医综合治疗，但中晚期患者治愈率很低。作为女性要洁身自爱，加强卫生保健，注意按时妇科普查，发现症状苗头，及时就医。

    关于宫颈癌(即子宫颈癌)的发病原因尚不清楚，国内外大量资料证实，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。　

    (1)与性生活、婚姻的关系 性生活过早（指18岁前即有性生活）的妇女，其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍。妇女性生活开始早且患有梅毒、淋病等性传播性疾病，则宫颈癌发病率较正常妇女高6倍，现已证实若妇女与多个男子发生性关系，其发生宫颈癌的机会较多，处女则很少患宫颈癌。未婚及未产妇女患宫颈癌的机会极少，多次结婚宫颈癌的发病率也较高。多次分娩且围产期保护及分娩过程不好，也会增加宫颈癌的发生率。但多次分娩不至于增加宫颈癌的发生。

    (2)与配偶的关系 有人认为丈夫包皮过长或包茎者其妻发生宫颈癌的相对危险度较大。患有阴茎癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌，以及男子有多个性对象，其妻子患宫颈癌的机会增多。

    (3)病毒或真菌感染 单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关。但究竟以哪一种病毒为主诱发或在哪几种病毒协同下易发生宫颈癌等问题都尚未解决。

    (4)宫颈糜烂、裂伤与外翻 由于子宫颈的生理和解剖上的缘故，容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激，包括创伤、激素和病毒等。

 
    (5)久坐 长期坐在一个地方或长时间不动弹的人会使毒素累积，例如：麻将棋牌活动、办公活动等。预防宫颈癌需要多运动，便可以消除。这也是大多数的发病原因。

宫颈癌

    宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和性交频率均较高，故更易以性交出血为首发症状。此外，白带增多也为宫颈癌常见症状，约80%的宫颈癌患者有此症状。

    经临床追踪观察显示，从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于：定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施，宫颈癌的治愈率很高。

    1、早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为：

    2、阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。

    3、阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。

    4、晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。

    宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，需做详细的全身检查及妇科三合诊检查，并采用宫颈刮片细胞学检查，碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查。确诊宫颈癌后，应根据具体情况，做胸部X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等，以确定其临床分期。

    基本症状：

    1.阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。

    2.阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。

    3.晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等，最终致全身衰竭。

子宫

    宫颈癌的早期症状表现

    1、宫颈癌早期局限于宫颈，还没有向周围其他组织蔓延时，患者往往没有症状。

    2、宫颈癌早期症状往往是性交后少量有出血或月经不规则或是绝经后又出现阴道出血。此时行妇科检查，会发现子宫颈表面光滑或呈糜烂状、质硬、触之易出血。

    3、随着病情的发展、肿瘤逐渐增大，病人有白带增多。如果癌组织坏死、感染，会排出较多混有血液的恶臭白带;宫颈癌晚期症状出血量增多，甚至因较大血管被侵蚀而引起致命的大出血。肿瘤局部可呈菜花样、结节型或溃疡状，当肿瘤坏死脱落后则呈空洞状。

    子宫颈癌早期可能无任何不适，常常在体检、普查时发现。

    不少病人因为有接触性阴道出血而就医，在性交用力、大便及阴道检查时，往往有无痛性阴道出血。少数病人阴道分泌物增多，呈粉红色并有恶臭。对于绝经后的妇女，发现阴道流血，更要引起足够的重视，应该及时去医院妇科进行专门检查。

    平时虽然没有任何症状，每年都应该进行一次妇科检查或采用宫颈刮片的检查方法进行普查，对早期发现子宫颈癌都非常有好处。对于可疑的病人，还可以通过阴道镜、活体组织病理检查等方法进行检查，以做到早期发现子宫颈癌。

    不注意经期卫生，性行为混乱以及一些慢性宫颈疾病，如宫颈糜烂、慢性宫颈炎以及白斑、裂伤等，都和子宫颈癌有一定的关系，如果能够克服不利因素并积极治疗这些慢性宫颈疾病，也是预防子宫颈癌的重要措施。

    子宫颈癌的分期：

    第零期：指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内，原位癌。

    第一期：癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始，癌症已经开始有了侵犯的现象。

    第二期：癌细胞已经侵犯到阴道但未达阴道下1/3或已侵犯宫旁的结缔组织但未达盆壁。

    第三期：癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆腔，双肾积水。

    第四期：癌细胞已经突破生殖器官部份，或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远程的转移。

    宫颈癌早期时可无明显症状，也无特殊体征，往往出现最早的症状是阴道出血，开始常为少量的接触性出血，绝经后间断性出血或白带量的增多，呈血性或脓性气味腥臭，晚期可出现大出血、恶病质、消瘦、发热、贫血，以及癌肿侵犯所造成的周围压迫症状，如下腹痛、腰痛、尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛，坐骨神经痛等，严重时可导致尿毒症，出现全身衰竭，危及生命。同样用窥阴器直接观察宫颈，早期难以看到异常，而当病变明显时，局部病变可呈糜烂、溃疡、菜花样赘生物、结节、空洞甚至内生凹陷等，经颈管内诊刮，病理检查可明确诊断。宫颈癌的转移途径以直接侵犯和淋巴转移为主，血行转移较少见，多发生于晚期。

    宫颈癌(即子宫颈癌)在子宫颈唇和颈管部皆可发生。但好发于子宫颈外口两种上皮交接处，后唇较多，颈管次之，前唇又次之。

    最初，癌变仅局限于子宫颈粘膜上皮层内，没有浸润，称为原位癌。

    当癌侵入粘膜下间质时，称为浸润癌。原位癌的子宫颈大致正常，早期浸润性癌的病变常限于子宫颈某一处，稍隆起，横径多在1cm以下，发红、发硬、触之易出血。若发生在颈管内，一般不易发现，当癌进一步发展到相当程度，外观表现可有如下四种不同类型:

    (1)菜花或乳头状型：最多见，是一个外生型的癌肿，呈菜花样，好发于子宫颈唇部，扩散性小，常伴有坏死、感染、出血现象，对放射线敏感。

菜花型

乳头状型

浸润型

    (2)浸润型：主要呈浸润性生长，流血少，但侵犯性大，对放射线敏感性差。

溃疡型

    (3)溃疡型：比菜花型少见，癌组织先破坏子宫颈表面，逐渐浸入，破坏更多而形成溃疡，此型多发于子宫颈唇及子宫颈管，常可见坏死组织，易合并感染，对放射线尚敏感。

    (4)结节型：最少见，子宫颈普遍肥大，主要向子宫颈深部浸润。一般似硬橡皮或木板样硬，对放射线中度敏感。

    不论何型，晚期均可产生溃疡，由于癌组织大块坏死与脱落，此时子宫颈原形大部分或全部消失，呈火山口样。

    从病理组织学上看来，宫颈癌大体可分三类：

鳞状细胞癌

    (1)鳞状细胞癌：约有90%～95%的宫颈癌属于此型，常发生于宫颈鳞状上皮和柱状上皮的交界区。

腺癌

    (2)腺癌：约有2%～5%，此种类型的癌多发于子宫颈管部，子宫颈腺癌的形态可分为腺样、乳头状及髓样。

腺角化癌

    (3)腺角化癌：若腺癌有鳞状上皮化生，则称为腺角化癌。

    约占5%～10%。

    1．来源于宫颈管，浸润宫颈管壁。当癌灶长于一定程度即突向宫颈外口，常侵犯宫旁组织。癌灶可呈乳头状、芽状、溃汤或浸润型。若病灶向内生长，宫颈外观可完全正常，但颈管部位的宫颈膨大如桶状。

    2．显微镜检查

    ⑴ 粘液腺癌：最常见，来源于宫颈柱状粘液细胞，镜下见腺体结构，细胞内含粘液。

    ⑵ 宫颈恶性腺瘤：又称偏差极小的腺癌。肿瘤细胞貌似良性，常浸润宫颈壁深层。

    ⑶ 鳞腺癌：来源于宫颈粘膜柱状下细胞，较少见，癌细胞幼稚，同时向腺癌和鳞癌方向发展而故名。

宫颈癌

    子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主，约占 90 %～ 95 %，腺癌仅占 5 %～ 10 %。但两者癌在外观上并无特殊差别，且均发生在宫颈阴道部或颈管内。

( 一 ) 目观

    在发展为浸润癌前，肉眼观察无特殊异常，或类似一般宫颈糜烂。随着浸润癌的出现，宫颈可表现以下四种类型：

    1 ．糜烂型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区，或有不规则的溃破面、触及易出血。

    2 ．外生型：又称增生型或菜花型。由息肉样或乳头状隆起，继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物，质脆易出血。

    3 ．内生型：又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬，但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。

    4 ．溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后，癌组织坏死脱落，形成溃疡，甚至整个子宫颈为一大空洞所替代，因常有继发性感染，故有恶臭的分泌物排出。子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长，使子宫颈成桶状增大，这也是内生型的一种。

( 二 ) 镜查

    1 ．不典型增生：不典型增生表现为底层细胞增生，底层细胞不但增生，而且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。

    2 ．原位癌：原位癌 (CIS) 又称上皮内癌。上皮全层极性消失，细胞显著异型，核大，深染，染色质分布不均，有核分裂相。但病变仍限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润。异型细胞还可沿着宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体，致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代，但腺体基底膜仍保持完整，这种情况称为宫颈原位癌累及腺体。

    3 ．镜下早期浸润癌：镜下早期浸润癌在原位癌基础上，偶然可发现有癌细胞小团已穿破基底膜，似泪滴状侵入基底膜附近的间质中，浸润的深度不超过 5mm ，宽不超过 7mm ，也无癌灶互相融合现象，也无侵犯间质内脉管迹象时，临床上无特征。

    4 ．鳞状上皮浸润癌：当癌细胞穿透上皮基底膜，侵犯间质深度超过 5mm ，称为鳞状上皮浸润癌。在间质内可出现树枝状、条索状，弥漫状或团块状癌巢。 

    5 ．腺癌：腺癌来源于被覆宫颈管表面和颈管内腺体的柱状上皮。镜检时，可见到腺体结构，甚至腺腔内有乳头状突起。腺上皮增生为多层，细胞低矮，异型性明显，可见核分裂相。如癌细胞充满腺腔，以致找不到原有腺体结构时，往往很难将腺癌与分化不良的鳞癌区别。如腺癌与鳞癌并存时称为宫颈腺、鳞癌。腺、鳞癌恶性程度高，转移早、预后差。

    子宫癌合并妊娠较为少见，国内报导占宫颈癌总数0．92%～7．05%，国外文献报道占1．01%。病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检查可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。

    妊娠对子宫颈癌的影响，妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的转移；且在分娩时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌，产后不能恢复。应仔细区别。

TCT检查

    以往出现上述现象，都需做宫颈刮片巴氏涂片以检测是否存在癌变。但常规检测往往使样本保存模糊，检查结果的误差极大。凤凰妇产医院TCT检查，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度，TCT采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞，并进行细胞学分类诊断，可以更准确的检测出是否存在癌细胞。

TCT检查彰显优势

常规宫颈刮片

    1、提高细胞样本检测质量：常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响,常使样本模糊,存在检测误差。TCT测试可以清晰的检测子宫颈细胞样本的数量，明显提高癌变细胞的检测率，并相应减少需要重复做巴氏测试的次数，从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。
 

  TCT：片薄、细胞清晰

    2、使常规巴氏涂片误差减少：TCT检查使常规巴氏涂片误差减少，将前期癌变的检测工作提高到一个新的阶段，并使那些早期癌变患者得到及早的、更有效的治疗。

    3、提取细胞保存完好：在TCT检查中，用TCT检查专用的采样器用采集子宫颈细胞样本，将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗，获得全部的细胞样本。再用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹，得到保存完好的细胞层，以备做进一步的显微检测和诊断。

    凤凰妇产医院三阶梯诊断技术，及早诊断宫颈癌的金标准

    凤凰妇产医院推出的“TCT三阶梯”诊断技术，不仅可以检测出宫颈癌细胞，同时还能发现部分癌前病变、微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。应用“细胞学，阴道镜检，组织病理学检查”，对宫颈疾病癌症的早期诊断提供准确依据，是国际上宫颈癌最佳的系统诊断方案。

  TCT薄层液基细胞学检测仪

    第一阶梯：TCT薄层液基细胞学检测

    首先采用目前较先进的薄层液基细胞学技术(TCT)，在显微镜下观测宫颈细胞，查看宫颈细胞是否有异常。因为宫颈癌变最早是从宫颈细胞的异变开始的。另外，如果经济条件允许的话，也可以进行HPV检测，这样准确度会更高些。

  电子阴道镜

    第二阶梯：电子阴道镜检查

    经过TCT薄层液基细胞学检测后，如果发现宫颈细胞有异常，则需要进行阴道镜检查。在电子阴道镜高倍放大40倍下，观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变化，对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。

  宫颈癌

    第三阶梯：组织病理学检测

    如果阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检提示下，对可疑病变部位多点活检，分别进行组织病理学检查，可确诊宫颈病变。

    经过以上三个阶梯的检查，就可以确定宫颈病变，发现宫颈癌早期，防患于未然。

  宫颈癌

排除五年内潜伏癌变

    感染HPV是诱发宫颈癌原因之一

    HPV全称人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus）简称HPV，是一种性传播微生物，在人类发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。与泌尿生殖系尖锐湿疣有关，并具有传染性。研究证实，预防HPV感染不仅可以预防宫颈癌，还可以预防阴道癌、外阴癌等。

    女性患宫颈癌，是子宫颈被HPV感染所致。日常生活中，凡有性生活的女性，都有可能通过性接触将HPV带到生殖道内。

    HPV具有潜伏期：数据显示：60%至70%的女性一生中都感染过HPV，但这种感染通常是一过性的，即在一两年之内病毒就会自然消失。大多数女性体内的免疫系统，可把进入体内的HPV消灭掉，只有少数免疫机能较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，导致HPV持续感染，发展成为宫颈癌。

    性活跃的年轻女性也存在感染可能：在30岁以下（18～28）性活跃的年轻妇女中，HPV感染也并非少见，甚至是比较常见的。中国已经有相应的报道，是百分之十几，15%是广东的，还有其他地区10%，终身积累的概率可以到40%，相当高。

    持续HPV感染：持续感染会发展成为不同级别的CIN或者是宫颈癌。CIN是宫颈上皮内瘤病变，是宫颈癌前病变过程。一般来讲，一个HPV感染若不被清除，在一两年内可以发展成为不同级别的CIN：CIN1、CIN2、CIN3，可能会发展成宫颈癌。如果是HPV阳性的话，那么就有28%的机会发展成为一个CIN1或者CIN2；如果HPV阴性，几乎没有，只有3%；如果HPV感染继续持续的话，则可能会有1～2%的机会成为子宫颈癌。

   HPV感染示意图

    凤凰妇产医院采用HC2检查技术，此技术是目前唯一获得美国食品药物管理局（FDA）批准的。HC2采用RNA(核糖核酸)探针与HPV的基因组杂交,再以RNA-DNA抗体与杂交体结合,进一步通过化学发光反应对抗体捕获的信号放大,从而对13种常见的高危型HPV进行半定量测定。HC2诊断宫颈病变具有很高的敏感性。

    (1)用于对细胞学异常结果的评估,以减少临床随访的次数。

    (2)HC2检测的评估标准较细胞学筛查更为客观,从而减少了检测者之间的差异。

    (3)与细胞学方法相结合可以延长宫颈癌筛查的间期,特别是对于老年妇女。

    如何查看HPV检测结果

    如果HPV检测结果为阴性，即没有感染HPV病毒，也就是说在下一次常规检查之前，你患宫颈癌或高度病变的风险几乎为零；如果HPV检测结果是阳性，那么你患宫颈癌的风险就会明显增加（但需要明确的是，并不是所有女性感染HPV都会发展成子宫颈癌，需进一步检查子宫颈细胞是否出现癌变或癌前病变）。如未发现任何病变，证明您五年之内不会出现潜伏癌变的可能。

    治疗方案的制订与病人的年龄、一般情况、病灶的范围、有无合并症状存在及其性质有关。因此治疗前必须对病人时行全身检查，并结合各脏器及系统功能检查结果以及临床分期综合考虑后制订治疗方案。

    宫颈癌的治疗主要是手术及放射治疗。尤其是鳞癌对放射治疗较敏感。近年来抗癌化学药物的迅猛发展，过去认为对宫颈癌无效的化疗，现已成为辅助治疗的常用方法，尤其在晚期或复发者。在手术或放疗前先用化疗，化疗后待癌灶萎缩或部分萎缩后再行手术或放疗，或者手术或化疗后再加用化疗，便可提高疗效。根据我们的经验，一、二期宫颈癌术前10-14天进行介入手术——双侧子宫动脉造影栓塞化疗术，可以减少术中出血，提高远期生存率。 

CLS生物细胞免疫疗法，攻克宫颈癌不治难关

    CLS生物细胞免疫疗法是美国斯坦福大学最先研制的、利用具有高增殖能力和高细胞毒性杀伤肿瘤的免疫活性细胞治疗癌症的方法。CLS细胞免疫疗法能有效提高患者机体免疫力，延长生存期，是21世纪肿瘤治疗的新突破。被称为“惟一有望完全消灭癌细胞的治疗手段”，在宫颈癌临床治疗上应用十分广泛，治疗宫颈癌效果十分显著。

 

    吉林市凤凰妇产医院投入巨资引进CLS技术和设备，并聘请名家亲临指导，目前已熟练掌握此项技术的操作和应用，并多次为宫颈癌患者摆脱了癌症的困扰。

    CLS细胞免疫疗法分为DC与CIK两种细胞治疗，对DC、CIK细胞双培养、双回输，具有精确杀伤肿瘤细胞的作用，临床应用取得良好的治疗效果。

    该技术是通过先进的血细胞分离机从宫颈癌患者外周血中提取单个核细胞，在GMP实验室进行体外诱导和致敏，以获取成熟的、具有识别宫颈癌细胞能力的DC细胞和数量更多、更具活性和杀伤力的CIK细胞，并将这两种细胞分多个疗程回输到宫颈癌患者体内，用它们对宫颈癌细胞进行特异性杀伤，启动宫颈癌患者人体免疫机制，提高宫颈癌患者人体免疫能力，有效清除宫颈癌患者体内残留的宫颈癌细胞和转移的微小病灶，从而大大提高宫颈癌的治愈率，攻克宫颈癌不治难关。

DC扫描电镜下树突状细胞的形态

CIK细胞在相差显微镜下的形态

    CLS生物细胞免疫疗法弥补了宫颈癌常规治疗的弊端：

淋巴循环中游离的癌细胞

    1、宫颈癌手术后一周左右应用生物细胞免疫疗法可有效清除手术残余的微小病灶，同时清除血液或淋巴循环中游离的癌细胞，预防肿瘤的复发和转移，提高患者抗肿瘤免疫功能，避免发生各种感染。

    2、宫颈癌放、化疗患者在放、化疗期后一周应用生物免疫疗法，降低放化疗带给机体的毒副作用和感染发生率，提高放化疗的疗效，预防肿瘤的复发和转移。

    3、放化疗无效或对化疗药物产生耐药性的宫颈癌患者，可以直接应用生物免疫疗法2-6个疗程，能控制肿瘤快速增长，预防肿瘤复发和转移，延长寿命，提高生活质量。

    4、失去手术治疗机会或已复发转移的晚期宫颈癌患者，根据患者具体病情，直接应用生物免疫疗法2-6个疗程治疗，能迅速缓解晚期肿瘤患者的症状，延长生存期。　　

 

    中医学认为子宫颈癌的发病由脾湿、肝郁、肾虚，脏腑功能亏损，致冲任失调，督带失约而成。《内经》中提到：“任脉为病，女子带下瘕聚”；“盖冲任失调，督脉失司，带脉不固，因而带下”。

    因肝郁气滞，或脾虚湿盛，或肾虚不固，皆可导致本病的发生。因冲任之脉系於肝肾，冲为血海，故临证时，应明辨虚实，分清脏腑，或疏肝理气，或健脾祛湿，或补肾固涩，与肝、脾、肾三脏密切相关。

   中医药对子宫颈癌，早期以局部用药为主，阴道给药，使子宫颈癌病灶发生凝固、坏死、脱落；而晚期癌，需辨证论治进行治疗，扶正祛邪、攻补兼施、标本合治，能使子宫颈癌患者症状减轻，延年益寿，常用药有莪术、天南星、鸦胆子、紫草根等。

（请在医师指导下用药）

    (1) 提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄, 减少生育次数, 均可降低宫颈癌的发病机会。

    (2) 积极预防并治疗宫颈糜烂和慢性子宫颈炎等症。分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤, 应及时修补。

    (3) 注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活, 月经期和产 褥期不宜性交, 注意双方生殖器官的清洁卫生 , 性交时最好配戴 安全套, 减少并杜绝多个性伴侣。

    (4) 男方有包茎或包皮过长者, 应注意局部清洗 , 最好做包皮环切术。这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险 , 也能预防自身阴茎癌的发生。
 

    (5) 对宫颈癌高危人群 , 包括性生活过早、过多, 及生育过早、过多、过密的妇女, 有乱交、滥交, 多个 ' 性伴侣和不洁性生 活史的妇女, 卫生条件落后, 性保健知识缺乏地区的妇女, 有宫 颈康烂、撕裂、慢性炎症及阴道感染等症的妇女, 配偶有包皮过 长或包茎的妇女应特别重视定期普查。有条件者可试用宫颈癌栓 进行预防性治疗。

    1、保持外阴清洁。没有感染，不要用各种冲洗液，以免破坏阴道天然防护屏障，以至越洗越烦。

    2、做好避孕节育。免受流产刮宫的痛苦和创伤。分娩引起的宫颈裂伤，应及时缝合。

    3、定期进行妇科检查。宫颈糜烂与早期宫颈癌肉眼很难区别，可行宫颈刮片检查法，简便、易行，结果可靠。

    4、发现宫颈糜烂积极治疗。

    5、保持精神愉快，增强抗病能力。宫颈糜烂是一种慢性病，虽是宫颈癌诱发因素，但还不算癌前病变，不必为此忧心忡忡。

    1、要看糜烂的程度和性质。

    2、单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁，但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响人的情绪，并且从防癌角度来看，患宫颈糜烂的患者，宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者，因此提醒患有宫颈糜烂时应积极到医院进行治疗。

子宫肌瘤

    1.月经过多及月经期间出血：特别是发生粘膜下子宫肿瘤。

    2.疼痛：一般的疼痛只是隐隐约约的痛，除非子宫本身要排出粘膜下子宫肌瘤，而造成子宫收缩。

    3.压迫症状：子宫肌瘤可以压迫到膀胱、输尿管、血管、神经及肠子，而产生各种影响这些器官的操作。

    4.不孕：子宫肌瘤可以影响到子宫腔的结构和子宫内膜的操作，使着床不易。但也有子宫肌瘤的病人，一样可以正常的受孕，正常的生产。

子宫体癌

    1. 阴道出血　绝经后出现阴道持续性或不规则出血;尚未绝经者可有月经过多或不规则出血。

 
    2. 阴道排液　少数病人在病变早期有水样或血性排液增加，晚期并发坏死感染时，可出现恶臭脓血分泌物。

    3. 疼痛　一般仅发生在晚期，当子宫颈管被癌肿组织堵塞导致宫腔积血或积脓时，可出现下腹胀痛或癌瘤刺激宫缩而引起疼痛，晚期癌浸润盆壁时，可出现腰腿痛。

    1、直接蔓延 最常见。癌灶向下蔓延至阴道，向上可累及宫体，向两侧蔓延至宫旁组织、主韧带、阴道旁组织甚至达盆腔壁，癌灶向前后蔓延侵犯膀胱或直肠。
 

    2、淋巴转移 是侵润癌的主要转移途径。癌瘤可经淋巴管转移到闭孔，髂内、外淋巴结，称一级组淋巴结转移；进而达髂总，腹股沟深、浅淋巴结及腹主动脉旁淋巴结，称二级组淋巴结转移。

    3、血性转移 很少见。晚期可经血行转移至肺、肝、肾和脑。

    所谓癌前病变，是指病变本身不是癌，也不一定必然转化为癌，但在这些病变的基础上，在适当的条件下，有可能转化为癌者。

    子宫颈癌的前期病变过去曾认为是子宫颈糜烂、息肉、撕裂、外翻等。病状为性交时疼痛。但现在认为应从子宫颈活组织的病理组织学变化来看，如果子宫颈活检鳞状上皮中发现有不典型增生者，则称之为癌前期病变。观察子宫颈癌组织的发生和发展，于生理变异中可见有子宫颈上皮细胞化生现象；在活跃的化生过程中，加上某些外来致癌物质的刺激，可以使活跃的未成熟细胞或增生的鳞状上皮细胞向不典型增生方向发展，此时的上皮细胞可以不同于正常细胞，但不足以诊断为癌。虽然并非所有的不典型增生均会发展为子宫颈癌，但据统计，如不给予治疗，有10%—15%的轻、中度和75%的重度不典型增生将会转变为浸润癌。

    主要转移途径为：直接蔓延、淋巴道转移、血道转移。

    根据最新发表的一项有关子宫颈癌发病原因的研究结果表明，女性使用口服避孕药容易诱发宫颈癌。 

    目前，世界各国预防宫颈癌发生的主要研究集中在分析哪些因素会增加宫颈癌的发生机会。英国科学家对1.25万名妇女所做的28项临床研究结果进行了评估，以确定在使用口服避孕药和造成子宫颈癌之间是否有着一定的联系。

    评估结果表明，与那些从不服用口服避孕药的妇女相比，那些使用口服避孕药不到5年的妇女患子宫颈癌的机会为10%，而口服避孕药已使用了5至9年的妇女的子宫颈癌发生机会为60%，如果口服避孕药的使用期延长至10年以上，子宫颈癌的发生率则可高达120%。　

    尽管口服避孕药可能增大患宫颈癌的危险，但总体而言，口服避孕药是有效的，而且可以预防卵巢癌等癌症。慈善组织“家庭计划协会”则认为，对绝大多数妇女而言，口服避孕药的好处远远超过了坏处。

    宫颈癌患者尽量不要怀孕。因为对于宫颈癌患者来说，怀孕是非常非常危险的，怀孕会加重宫颈癌的症状，导致患者错过早期的防治，有的还易导致宫颈癌的治疗受阻。宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，也是严重影响妇女身心健康，威胁妇女生命的重要原因之一。近年来，宫颈癌发病率在某些地区有明显上升趋势，且患者年龄趋于年轻化的现象越来越普遍。但是早期宫颈癌及癌前病变的治疗效果远比中晚期宫颈癌的治疗效果好得多，所以宫颈癌的早期发现、早期诊断、早期治疗非常关键。吉林市凤凰妇产医院采用CLS技术和设备治疗宫颈癌。全程由知名主任坐诊，实施操作，在保证了手术效果的同时，还确保了患者的安全。

    子宫颈癌是最为常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率非常高，居女性恶性肿瘤的第一位。如此高的发病率不得不让人担心是不是会被传染以致丧命，导致宫颈癌的原因中某些因素是传染的。宫颈癌有时是由外来的病毒感染造成的，而病毒具有传染性，因此宫颈癌也就有了传染性。宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和性交频率均较高，故更易以性交出血为首发症状。宫颈癌的危害性是很大的。所以还是要早发现早治疗的好，在日常生活中也一定要做好预防工作。现在的治疗方法也是很多的，所以不必担心，只要在早期，选择专业正规的医院进行治疗就可以。

    性生活本是维系夫妻感情最重要的纽带，缺少性生活的人生是不完美的。但是现在社会有很多疾病是性生活的障碍物，其中就包括宫颈癌这一障碍物。这是因为性生活的刺激会引起癌细胞扩散，从而加重病情。而且宫颈癌也是由炎症刺激逐渐产生的，也会容易造成男性生殖器炎症，因此，未治愈之前是禁止性生活的。宫颈癌可直接导致女性盆腹腔部酸痛，阴道出血和恶臭白带。影响女性正常的生理生活，导致夫妻生活无法融洽进行。吉林市凤凰妇产医院投入巨资引进CLS技术和设备，并聘请名家亲临指导，目前已熟练掌握此项技术的操作和应用，为广大的宫颈癌患者摆脱了癌症的困扰。

    宫颈癌的家族遗传倾向虽不明显，但是若家中有人罹患子宫颈癌，则其他女性成员的患病率将大大增加，这被人称之为亲友型疾病。家有宫颈癌患者，家族患病几率比常人高。宫颈癌是一个具有明显亲友型遗传特征的恶性疾病。最新的调查数字显示：如果家族中的宫颈癌患者是远亲(表姐妹或曾祖母)，那么，亲人的患病几率将略高于常人平均危险系数。如果是近亲(母亲、亲姐妹、女儿)患有宫颈癌，那么直系亲属的患病几率要比普通人高5倍。女性宫颈癌病变早期几乎没有身体上不适的感觉，但到有不规则出血的情况出现时已到宫颈癌病变的二期了，危险性增大了很多，而且治疗起来也更为困难。目前，宫颈癌病变的早期发现技术已经成熟，吉林市凤凰妇产医院采用TCT、HPV防癌技术用于检查宫颈脱落细胞。及时发现宫颈癌前低度病变及早期癌变。通过TCT检查排除癌患可能之后，再做HPV检测，有效遏制宫颈恶性病变的发生，可提前五年预防宫颈潜伏癌变。

    宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一，在我国宫颈癌的发生占女性生殖道恶性肿瘤的第一位。对于该病的治疗一般需要做大手术切除子宫，丧失生育能力，一方面被确诊患有子宫颈癌，另一方面又要在生存质量中间取平衡，随着医学的发展、治疗水平的不断提高，多年的努力终于给患子宫癌的妇女多了一个选择——CLS细胞免疫疗法，它能有效提高患者机体免疫力，延长生存期，是21世纪肿瘤治疗的新突破。被称为“惟一有望完全消灭癌细胞的治疗手段”，在宫颈癌临床治疗上应用十分广泛，治疗宫颈癌效果十分显著。吉林市凤凰妇产医院投入巨资引进CLS技术和设备，并聘请主任亲临指导，目前已熟练掌握此项技术的操作和应用，并多次为宫颈癌患者摆脱了癌症的困扰。CLS细胞免疫疗法，既能根除病变，又不影响生活质量，还可以保留生育功能。在治疗了宫颈癌的同时，保留了器官的完整性，使患者在治疗宫颈癌的同时不必再切除子宫。