一、宫颈刮片:宫颈刮片是目前一种很常见的检查方法,患者查出宫颈疾病后,都是需要先做一下宫颈刮片检查的,由于宫颈刮片属于细胞学检查,又叫巴氏涂片。
检查方法:医生用一种称为阴道窥器的器械扩张阴道,暴露宫颈口后用棉签、木制刮板或子宫颈刷,从宫颈开口处收集脱落的细胞,再用巴氏染色法染色,并在显微镜下观察有无病变。病变分为五级:正常(巴氏1级)、炎症(巴氏2级)、可疑癌(巴氏3级)、高度可疑癌(巴氏4级)、癌症(巴氏5级)。此项检查不会引起宫颈损伤,也无疼痛感,整个过程只需3-6分钟。
注意:宫颈涂片检查应安排在非月经期进行,刮片前24小时内避免性生活,刮片前不要做妇科内诊、阴道上药或阴道冲洗。患有炎症者(如淋病、滴虫感染、衣原体感染者)先进行治疗,然后再刮片,以免片中充满大量白细胞和炎性细胞而影响诊断。
二、阴道镜检查:如果阴道涂片难以确诊,或者出现疑点,阴道镜可派上用场。阴道镜是一个备有强力光源的放大镜,可把宫颈表面放大若干倍,更清楚地看到宫颈部位的上皮、血管等组织,捕捉可能存在的病灶。
检查方法:患者躺在诊断台上,双腿放松张开,医生消毒后将阴道窥器放入阴道,将阴道撑开,以肉眼、低倍镜及高倍镜分别观察外阴部及阴道是否有发炎、溃疡或其他病变,并确定最有意义的位置进行切片检查。
注意:阴道镜检查前两天不要使用阴道栓剂,并且保持外阴干燥和清洁。
三、宫颈活检:阴道镜检查中一旦发现可疑病变,医生会在阴道镜定位下,在病变处切取少许宫颈组织进行病理检查,称为宫颈活体组织检查,简称宫颈活检。宫颈活检与宫颈涂片最大的不同点在于:前者采取的是“活”的组织,而不是“脱落”的细胞,因此,针对性更强,准确性更高,病魔尤其是癌魔漏网的可能性更小,是诊断宫颈癌最可靠的依据,无论是早期或晚期宫颈癌,都必须通过此项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度,并确定治疗方法。