功能失调性子宫出血

功血

    功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。

黄体功能不良

    功血原因一——黄体功能不良

    育龄期妇女一般多是因为卵巢黄体功能不好，造成月经紊乱，也就是说虽然有周期，但是周期会缩短，或者月经出血比较多。有些人20天左右就来一次月经，就是因为黄体功能不好。同样有些人可能30天来一次，但是出血时间比较长，这也是因为黄体功能不好引起的。虽然这些情况比较多，但是问题并不是很严重，因为相对来说，出血量还不是太大。

无排卵型功血

    功血原因二——无排卵型功血

    在青春期和更年期女性中更常见的是无排卵型功血。主要特点是几乎没有规律，有时候几个月不来，一来月经就出血很凶。门诊上见到的一些少女和更年期妇女有时候检查血色素只有4克，正常人的血色素应该是13克，血色素降低1克相当于出血量400毫升左右，这样算下来，如果出血过多，血色素降低了9克的话，就是说出血量已经达到3600毫升，那么人就会变得非常虚弱。

    在现实生活中，一些人并未经过医生诊断，自认为贫血，或身体较弱，便盲目长期大量服用市售的补血剂，通常不但没有达到改善体质的目的，有时反而有害。因为贫血首先需要医生确诊，其次并不是所有的贫血都需要补血。
 

    引起功血的最主要原因：多囊卵巢综合征

    引起功血的最主要原因是多囊卵巢综合征。妇科内分泌门诊中多囊卵巢综合征大约占总门诊量的1/4—1/3。

    这种病主要表现为女性体内雄激素水平增高，继而引起多毛、痤疮和肥胖等问题。多毛症是典型的雄激素增高的表现，除了四肢的毛发增多之外，对于亚洲人来说，比较有特性的是在乳晕或脐下有比汗毛长的毛发，哪怕只有一根，就有诊断的意义。痤疮也是由于雄激素活性增强，刺激毛囊皮脂腺分泌，引起细菌感染造成的。

    多囊卵巢综合征还还可能诱发不育、子宫内膜癌，同时还会引起一系列的代谢疾病。

性激素分泌失调

    正常月经周期是一种生物钟现象受内外环境因素的影响及神经内分泌的调节，使女性生殖生理、生殖内分泌功能遵循严格的生物节律，即出现明显的昼夜节律、月节律和季节律等。任何干扰月经神经内分泌调节的因素，均可以致月经失调和异常子宫出血。

    一、性激素分泌失调

    无排卵功血时，单一而长期雌激素刺激使子宫内膜渐进性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生过长，甚至进展成为子宫内膜癌。由于缺质交换，造成局部内膜组织缺血、坏死脱落而引起出血，而AMPS的凝聚作乏孕酮对抗和腺体分泌化，子宫内膜肥厚、腺体增多、腺腔扩大、腺上皮异常增生。内膜血运增多，螺旋小动脉迂曲缠绕。而雌激素引起的酸性粘多糖（AMPS）聚合和凝胶作用，使间质内血管通透性降低，影响物用，同时也妨碍了子宫内膜脱卸，使内膜呈非同步性剥脱，造成内膜长期不规则性出血。

    有排卵功血时，黄体或为过早退化致黄体期过短、月经频发；或为萎缩不全、孕酮持续分泌致黄体期（经前）出血、经期延长、淋漓不止，或为两者兼而有之。机理是雌—孕激素分泌不足，尤孕酮分泌不足，以使子宫内膜完全分泌化，腺体、间质和血管发育不成熟，且由于雌—孕激素非同步性撤退，而造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血。

前列腺素作用

    二、前列腺素作用

    现知前列腺素（PG），尤PGE1、E2、F2α、血栓素和前列环素是一组活性较强的血管和血凝功能调节因素，它们经调节子宫血量、螺旋小动脉和微循环、肌肉收缩活性、内膜溶酶体功能和血凝纤溶活性5个方面影响子宫内膜出血功能。

    TXA2在血小板生成，其引起微血管收缩、血小板凝聚、血栓形成和止血。而PGI2在血管壁生成，作用与TXA2相反呈强力扩张微血管，抗血小板凝聚，防止血栓形成，其活性为PGE120～30倍，PGD210～15倍。PGI2也抑制花生四烯酸、ADP、胶原所诱发的血小板凝聚，并逆转内/外源促凝物质所引起的凝血反应。TXA2和PGI2功能协调和动力平衡，是维持正常子宫内膜出血和止血的重要机制，其作用也受性激素、肾上腺素能神经活动的调节，也受子宫肌收缩活动的影响。

子宫内膜螺旋小动脉

溶酶体

    三、子宫内膜螺旋小动脉和溶酶体结构和功能异常。

    螺旋小动脉异常，干扰子宫内膜微循环功能，影响内膜功能层脱落和剥离面血管和上皮修复，影响血管舒缩功能和局部血凝纤溶功能导致异常子宫出血。
 

    子宫内膜细胞溶酶体功能受性激素调节，并直接影响前列腺素合成，从而与内膜脱落和出血相关。现知子宫内膜细胞内高尔基体—溶酶体复合物巯基水解酶中的磷脂酶A2，控制着花生四烯酸从磷脂酰甘油中的释放。花生四烯酸一经释放，即瀑布性地代谢生成活性PGE2、F2α、TXA2、PGI2而影响内膜结构和功能。

    子宫内膜超微结构观察证实：从卵泡期至黄体期，溶酶体数目和酶活性进行性增加。孕酮稳定而雌激素破坏溶酶体膜的稳定性。因此，当月经前孕酮降低，或功血时雌激素/孕酮比例失调，均将破坏溶酶体膜的稳定性，导致磷脂酶A2从溶酶体中析出释放，而进入胞浆体细胞，引起花生四烯酸活化和PGs瀑布性形成。另一方面溶酶体膜破裂使破坏性水解酶析出和释放，将引起内膜细胞破裂、内膜层崩塌、坏死和出血。

凝血和纤溶系统激活作用

    四、凝血和纤溶系统激活作用

    观察表明：功血时常伴有凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ缺乏，血小板减少，贫血，缺铁和Minot-Von Willebrand综合征。同时，子宫内膜纤溶酶活化物质增多，活性增强，激活纤溶酶原形成纤溶酶。纤溶酶裂解纤维蛋白使纤维蛋白降解产物（FDP）增加，血浆纤维蛋白减少，形成子宫内去纤维蛋白原状态，从而影响正常内膜螺旋小动脉顶端和血管湖凝血和止血过程，酿成长期大量出血。

增生型子宫内膜

    一、无排卵型功血子宫内膜病理改变

   （一）增生型子宫内膜：多见。组织象同正常增生期改变，但一直持续存在于经前期。
 

腺囊型内膜增生过长

   （二）腺囊型内膜增生过长：也称瑞士干酪型内膜增生过长。内膜肥厚呈息肉状增生，腺体数目增多，腺腔扩大，但形态不一，呈瑞士干酪状结构。腺上皮呈高柱状并增生呈复层或假复层。间质水肿，螺旋小动脉发育不良，内膜表层微血管迂曲、淤血、坏死或局灶性出血。

腺瘤型内膜增生过长

   （三）腺瘤型内膜增生过长：腺体数目明显增多，大小不一，排列紧密呈背靠背现象。腺上皮显著增生呈假复层或乳头状突入腺腔，细胞核大居中，深染，核浆界限清楚，偶可见有丝分裂。 

   （四）非典型内膜增生过长：即在腺瘤型增殖的基础上，腺上皮高度增生并出现活跃的有丝分裂，核异质，核大小不一，深染，核浆界限不清，比例失调。

    不同类型增生型内膜占无排卵功血90%以上，占所有功血的30.8～39.4%。。并认为：腺瘤型和非典型内膜增生过长，为子宫内膜癌前病变，应引起临床医师足够重视并施以积极的治疗。
 

    二、排卵型功血子宫内膜病理改变

   （一）不规则成熟型子宫内膜：检出率21%。系黄体功能不健，孕酮分泌不足所致。临床呈现黄体期缩短，月经频发。月经前内膜检查呈现分泌化和分泌化不完全内膜并存现象。特点是血管周围内膜分泌化正常，而远离血管内膜分泌化不完全，腺体发育不良，轻度弯曲，腺上皮分泌少，细胞核呈长椭圆形。间质无蜕膜反应。

   （二）不规则脱卸型子宫内膜：检出率11%。系黄体萎缩不全，孕酮持续分泌然量不足，乃致经期延长、淋漓不止。若于流血5天后内膜检查，可见一种退化分泌相内膜和新增生内膜混合或并存组织象。分泌反应之腺体呈梅花状或星状。腺上皮胞浆丰富、透明、核固缩，间质致密，螺旋小动脉退化，某些区域仍有出血。该图象也见于子宫肌瘤和内膜息肉时。

 
    三、萎缩型子宫内膜

    检出率1.9～21.9%，多见于围绝经期功血妇女。

    功血时卵巢组织病理学改变，与年龄和功血类型相关。青春期功血卵巢增大并有潴留卵泡囊肿（d≥3cm）而无黄体形成，部分呈多囊卵巢和黄素化不破裂卵泡（LUFS）改变。

    生育期功血卵巢正常，可见黄体囊肿。围绝经期功血卵巢也呈多囊卵巢改变，皮层内充满大小不等卵泡或卵泡囊肿。镜检可见间质细胞一门细胞增生现象。

    以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征，可分为以下几种类型：

    一、月经稀发周期≥40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少。

    二、月经频发周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多。
 

    三、月经过多系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。

    四、月经不规则指月经周期不规则，而经量不多者。

    五、不规则性月经过多指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。

    六、月经过少指月经周期规律，仅经量减少者。

    七、月经中期出血指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。

青春期功血

    一、无排卵型功血 依年龄分为两组。

   （一）青春期功血：见于初潮后少女，由于HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发，短时停经后害发不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。

更年期功血

   （二）更年期（围绝经期）功血：即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血，其间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为：月经频发，周期不规则，经量过多，经期延长。10～15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长，故诊刮是必要的，尤应注意排除妇科肿瘤（子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌）所致非功血性子宫出血。

    二、排卵型功血 最多见于育龄妇女，部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型：

   （一）排卵型月经失调

    1.排卵型月经稀发：见于青春期少女。初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期≥40天，月经稀发并月经过少，常为多囊卵巢之先兆，少见于更年期近绝经期妇女，常进展为自然绝经。

    2.排卵型月经频发：青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发，但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。

   （二）黄体功能障碍

    1.黄体不健全：即黄体过早退化，黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发，周期缩短，经前出血和月经过多，合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟或分泌化不完全。

    2.黄体萎缩不全：亦称黄体功能延长，即黄体不能在3～5天内完全退化，或退化时间延长，或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸。经期延长，淋漓不止，合并黄体过早退化时，则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后，合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。
 

    三、月经中期出血 亦称排卵期出血。常伴排卵痛系排卵刺激和雌素波动引起少量出血（1～3天）和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。

   （1）功能性子宫出血改变了阴道正常的弱酸性环境，从而使阴道的自净功能遭到破坏，病原菌侵入后不能被杀死，从而导致阴道的感染。另外功血时宫颈口多处于松弛状态，细菌有机会上行，造成上行感染。这也是功血患者极易发生妇科炎症的主要原因。

   （2）由于功能性子宫出血频繁，流血时间长，流血量多，患者常常因为失血而出现贫血症状如面色苍白，眼睑，口唇，爪甲苍白，自觉乏力、头晕、耳鸣等症状，严重者会出现失血性休克，甚至危及生命。长期的出血，还会对生育功能以及全身其他系统造成不良影响。

   （3）功能性子宫出血还会给患者心理和经济带来巨大负担。青春期功血反复发生，易给孩子带来思想负担，出现厌食，精神不集中，记忆力减退，学习成绩下降，甚至产生自卑心理，从而对孩子的前途产生不利影响。另外，还有可能影响生育。对育龄期的患者来说，一方面对家庭造成经济负担;另一方面还会影响正常的夫妻生活和生育目的。严重者丧失劳动能力。老年人出现功血现象，可能会担心自己是否会有癌症，即使未检查出病变，也会终日因此而闷闷不乐，不能安心而快乐的度过晚年。

子宫内膜癌病理解剖

    卵巢功能失调的月经紊乱或过多的患者，也可能并发器质性病变。

    长期、无排卵的不规则流血患者，或长期用雌激素治疗者，都须注意子宫内膜的变化，是否发展成为腺瘤型增生期子宫内膜或子宫内膜腺癌。

    另一种值得注意的合并症是子宫肌瘤合并无排卵型功血，特别常见在更年期。若能及早确诊，按更年期功血治疗，可使伴有子宫肥大或小肌瘤患者免于手术治疗，对必需进行手术（如肌瘤）亦可提供更好的条件。

    1、基础体温测定

   (1)无排卵型功血 基础体温呈单相型

   (2)黄体功能不全 基础体温呈双相型，但上升缓慢，黄体期较短。

   (3)黄体萎缩不全 基础体温呈双相型，但体温下降延迟或逐渐下降。

    2、阴道脱落细胞涂片检查 可了解有无排卵及黄体情况。

    3、激素测定 可了解有无排卵及黄体情况。

    4、诊断性刮宫 诊断性刮宫可了解子宫内膜反应，除外宫腔内病变及达到止血的目的。青春期患器质性病变或恶性疾患者罕见，一般不需采用诊断性刮宫来协助诊断;除非严重出血或经药物治疗无效者才需采用诊断性刮宫。刮宫是最迅速有效的止血方法。

    5、化验室检查 血常规、血小板计数和出血、凝血时间，以确定贫血程度和有无血液病。

    6、其他检查 甲状腺、肾上腺及肝功能，以除外由这些疾病所引起的子宫异常出血。

    青春期功血的治疗

    青春期功血的治疗原则是迅速止血和止血后调整建立正常月经周期，防止复发及改善一般情况，纠正贫血，不能进行诊刮。可以给与激素止血，一般可选用性激素即孕激素治疗。但是激素的治疗要在医生的指导下，不能私自购买，且激素止血后要着力于调整月经，不能依赖激素，否则会使内分泌紊乱加重，是治标不治本的现象。调整月经可选用中药调理，副作用少，改善饮食习惯和生活水平，适当锻炼，增加血液循环，对治疗很有帮助。

    更年期功血的治疗

    更年期功血的治疗应将内分泌干预、全身支持疗法与情绪调控有机结合起来。以止血、调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变为治疗原则。

    1、止血：更年期功血的止血方法有刮宫、孕激素内膜脱落法、合成激素内膜萎缩法及止血剂。长时间用孕激素治疗止血，可加用雄激素作为辅助疗法，可减少盆腔充血和增强子宫张力，减少出血量。常用丙酸睾丸酮肌注。

    2、改善一般情况、纠正贫血：轻度贫血者可口服铁剂，如硫酸亚铁、血宝等。重度贫血者（血色素低于60克/升）应卧床休息，除补充铁剂外，还应少量多次输血，加强营养，补充维生素。出血时间太长，为防止感染，需加用抗生素。

    3、抑制内膜生长，防止癌变：适用于更年期功血伴内膜增生过长，或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者，如丹那唑、内美通、三苯氧胺及促性腺激素释放激素激动剂等。

    4、手术治疗：适用于内膜腺瘤样增生、不典型增生的近绝经期女性或反复治疗无效者。

奥洛克消融仪探头

    “奥洛克超导消融系统”让女性摆脱功血困扰

    吉林市凤凰妇产医院引进 “奥洛克超导消融系统”，是率先将航空制导模拟技术应用于医疗领域的成果。它是在超导技术的引导下，对子宫病变组织进行精确定位。通过宫腔自然通道，导入仪器探头。自动调节的探头根据角度、方位锁定病灶，由计算机工作站准确监控探头针端周围的组织温度，使病灶在热凝的过程中脱水、凝固、缩小，之后在代谢过程中脱落或被吸收甚至消失，使病变结构功能恢复正常。

奥洛克超导消融系统

    “奥洛克超导消融系统”精确锁定病灶组织，不开刀治疗，并保持器官完整性的高精度医疗设备。该技术一经问世，便被医学界摧崇。不开刀的微创介入手术拯救了许多女性的子宫，为家庭和谐、女性健康美丽立下了汗马功劳。

通过B超引导探头

    1、不开刀、不伤子宫：精确锁定病变组织，不开腹、不影响子宫、卵巢功能，不伤害周围正常组织。

    2、随治随走、无需住院：通过监视屏幕全程监控，利用B超引导超导探头介入病灶，手术操作简便安全、无需麻醉、不需住院，随治随走。

    3、治疗时间短、恢复快：治疗出血少，所需时间短，术后恢复快，完好保全子宫，不影响正常生理功能、腹部无疤痕。

    4、一次性治愈、不复发：整个治疗过程一次性成功，杜绝复发现象，治疗 功能性子宫出血，维持女性正常周期性内分泌变化和健康的心理。

    5、花钱少、效果好：“奥洛克超导消融系统”治疗时间短，不复发，因此降低了患者的治疗费用。

    功能性子宫出血不仅会导致女性月经不调，长期出血还可能引发贫血甚至休克，严重者危及生命。因此，吉林市凤凰妇产医院主任建议女性朋友一定要重视功能性子宫出血，及时检查，抓紧治疗。

    “功血”属中医“崩漏”范畴。该病发生的主要机理是，由于冲任损伤，不能固摄所致。导致冲任损伤的原因，多是血热、气虚、气郁、血瘀等。但其中以血热、气虚较为常见。明代医家方约之在《丹溪心法附余》中云：“初用止血以塞其流，中期清热凉血以澄其源，末期用补血还其旧，若只塞其流不澄其源，则滔天之势不能遏；若只澄其源不复其旧，则孤子之阳无以立，故本末无遗，前后不紊，方可言治也。”后世医家将其所倡立的三大治则即“塞流”、“澄源”、“复旧”为治功血三大法则。方药可选用：太子参、熟地、艾叶、当归、茜草、旱莲草、阿胶、仙鹤草、益母草，水煎服，按年龄体质虚实增减其药与量。

（请在医师指导下用药）

饮食

    1、宜清淡饮食，宜多食富含维生素c的新鲜瓜果、蔬菜。如菠菜、油菜、甘兰、西红柿、胡萝卜、苹果、梨、香蕉、桔子、山楂、鲜枣等。这些食物不仅含有丰富的铁和铜，还含有叶酸、维生素c及胡萝卜素等，对治疗贫血和辅助止血有较好的作用。

饮食

    2、避免暴饮暴食，以免损伤脾胃;忌寒凉及食刺激性食品及调味品，如辣椒、胡椒、葱、蒜、姜、酒等。因刺激性强的食品，会增加月经量。 

    3、经期禁忌的食品有雪梨、香蕉、马蹄、石耳、石花、地耳等寒凉食品;肉桂、花椒、丁香、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食品。 

    4、经量过多，经期延长，会引起贫血，故应注意补充蛋白和富铁食物，如动物性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、猪肝、肾脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等均含有丰富的铁质。这些食物不仅含有人体所需的必需氨基酸，还含有丰富的维生素A、B1、B2、B12等，是治疗功血的重要食物。

预防

    1、保持规律的生活节奏，做到有张有弛，避免过度劳累。处于青春期的少女要学会自我节制，不要通宵达旦的上网、娱乐，防止因生活无规律、过度劳累而致内分泌紊乱，促使青春期功血的发生与发展。

预防

    2、注意情绪调节，避免过度紧张与精神刺激。研究表明青春期少女的情绪变化往往较一生中的其他时期为大，而情绪波动或精神刺激又是青春期功血的重要诱发要素之一。因此，在这一时期中父母们不仅要关注女孩的学习状况与膳食状况，还要重视女孩的情绪变化，与其多沟通，了解其内心世界变化，帮助其释放不良情绪，以使其保持相对稳定的精神心理状态，避免情绪上的大起大落。

预防

    3、加强膳食调节，增加富含蛋白质、铁与维生素的食物，如肉、蛋、奶与新鲜蔬菜、水果等。合理膳食既有利于改善机体代谢，增强体质；又有利于增强血红蛋白含量，减轻贫血程度。 

    4、注意随着天气变化加减衣服、被褥，避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而致经期延长，出血增多。

    功血是会影响怀孕的。功血，分为无排卵型功血和有排卵型功血两种，无排卵性功血因为没有排卵，所以这类功血不可以怀孕。而排卵性功血较前者少见，患者虽然有排卵功能，也会对怀孕有影响。排卵型功血主要发生于生育期年龄妇女，原因是由黄体的功能不全和萎缩不全引起的，同样会使育龄妇女不能怀孕。无排卵型功血多发生在青春期和更年期。青春期功血是由于内分泌系统的功能和调节不够完善而造成不孕；更年期功血主要原因是卵巢功能的衰退，使得不能排卵，无法形成黄体引起引起怀孕。另外由于功血改变了阴道正常的弱酸性环境，从而使阴道的自净功能遭到破坏，病原菌侵入后不能被杀死，从而导致阴道的感染。同时功血时宫颈口多处于松弛状态，造成细菌上行感染，不利于精子的运动，这也是功血患者不能怀孕的主要原因。因此，当女性患有功血时，应及时的去专业正规的医疗机构进行积极的治疗，以免延误病情，造成无法挽回的后果。

    许多女性对于功血都不是很了解，经常会把月经不调当做功血。实际上，月经不调主要是由于内分泌失调引起的，而功血则是功能性子宫出血。

    功血的症状主要有以下几点：

    1.排卵性功血：（1） 黄体发育不健全：临床常表现为月经期缩短，少于28天，也有些病人经期正常，往往伴有不孕或者早期流产。（2） 黄体萎缩不全：雌孕激素分泌不足引起的。长发正在育龄女性，月经周期正常儿经期延长，出血量不等，有时可在经前、经后又淋漓不断的出血，主要表现为经期延长。

    2.无排卵性功血：临床上最常见的症状是不规则的子宫出血，伴有月经周期紊乱，经期长短不一，出血量有时候多有时候少，甚至大量出血。

    月经不调的症状主要有以下几点：

    1.月经过多，出血有周期性，常伴有经期延长。

    2.月经周期缩短，月经量多。

    3.不规则出血，月经失去正常周期，经量时多时少，淋漓不尽，持续时间长。

    功血对女性身体的危害是巨大的，不仅可以造成贫血，还可以导致不孕，很多女性常常把功血当成了月经不调，为此而误了治疗疾病的最佳时间。因此，女性一旦察觉到症状，就要去专业正规的医疗机构进行检查，查明原因，对症治疗才是关键。

    无排卵性功能失调性子宫出血，简称“无排卵性功血”，是指由于调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血。多见于青春期和更年期。青春期功血是由于下丘脑——垂体——卵巢轴发育不成熟或延迟，导致卵巢中虽有卵泡生长发育，但不能出现排卵所致。更年期功血是由于卵巢自然衰老，卵泡缺乏，卵巢功能减退，对垂体促性腺激素敏感性降低，以致无法排卵而引起不规则的阴道出血。无排卵型功血是在月经前有数周或数月的闭经，继而出现阴道大量出血，持续数日后常转为阴道淋漓出血，或时多时少，时流时止，持续时间长短不一，短则几天，长则数十天或数月不止。伴有继发贫血，头晕心慌，气短乏力，浮肿，食欲不振等。或伴有乳房胀痛，下腹坠胀，情绪激动等，严重危害着女性的身体健康，影响女性的正常生活，因此，当女性患有功血时，一定要及时去正规的医院进行检查治疗。

    功血患者只要选择正规的医院，科学的治疗方式是能减少很多不必要的麻烦的。功能失调性子宫出血是指异常的子宫出血，是由于神经内分泌系统功能失调所致。根据排卵与否，通常将功血分为排卵性功血和无排卵性功血两类，无排卵性功血最常见，占85%左右。女性从月经初潮开始到闭经结束，均可发生功血。青春期功血占20%、生育期功血占30%、绝经前期功血占50%。无排卵性功血患者表现多种多样，常见症状为不规则的阴道流血。由于该病类别较多，症状表现多种多样，因此传统疗法疗效十分有限。该病对女性患者的危害极大，严重影响女性的正常生活和工作。吉林市凤凰妇产医院最新引进的“奥洛克超导消融系统”，是近年来国际上新研究出来的一种物理疗法，疗程短、恢复快，不开刀，不伤害子宫，不影响生育；该疗法也是目前妇科主任首推的治疗功血的方法。

    少女也是会患有功血的。其原因是由于青春期卵巢功能及排卵机制尚未完善，由于学习压力大、精神紧张、营养不良、剧烈运动等，导致卵巢功能失调、性激素分泌失常而出现不规则阴道出血。功血属于崩漏的一种现象，“崩漏”又分为“崩中”与“漏下”，崩中就是流血像洪水一样汹涌，量多如注，有些女孩子由于失血过多，导致严重贫血。少女一旦发现功血要及时到正规的医院进行治疗，避免长时间月经不调，出血会导致贫血，精神不畅，给生活，学习带来很大的影响，如果子宫出现出血时间不规则，长时间月经不调，要警惕其它妇科疾病的发生或造成不孕，所以及早的进行治疗是上策。