治疗目的应能缓解近期症状,并能早期发现、有效预防骨质疏松症、动脉硬化等老年性疾病。
1.一般治疗 围绝经期精神神经症状可因神经类型不稳定,或精神状态不健全而加剧,应进行心理治疗。
2.性激素治疗 有适应症且无禁忌症时选用。
(1)适应症:主要用于环节绝经症状,也是预防骨质疏松的有效方法。
(2)禁忌症:①绝对禁忌症包括已有或可以乳腺癌、子宫内膜癌、生殖道异常出血、6个月内活动性血栓症、重症肝脏疾病等,脑膜瘤禁用孕激素。②相对禁忌症有心脏病、偏头痛、肝胆疾病史、子宫内膜癌病史、血栓性疾病史、乳腺良性疾病和乳腺癌家族史等。
(3)制剂及剂量选择:主要药物为雌激素,可辅以孕激素。单用雌激素治疗仅适用于子宫已切除者,单用孕激素适用于绝经过渡期功能失调性子宫出血。剂量和用药方案应个体化,以最小剂量且有效为佳。