卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的,所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。
1、下丘脑性不排卵
(1)原发性 器质性因素:如:Frochlich综合征,Kaliman综合征;
(2)原发的功能性因素:如:青春期初潮的一段时期内无排卵,LH-RH缺乏性月经失调;
(3)继发性 器质性病变:脑外伤,脑炎,下丘脑肿瘤;
(4)继发性功能性因素:神经性厌食,精神过度紧张,功能性高PRL血症,泌乳闭经综合征,药物性PRL血症。
2、垂体性无排卵:
(1)器质性因素:席汉氏综合征、垂体肿瘤,空蝶鞍综合征;
(2)功能性因素:垂体促性腺激素低下性闭经,功能性PRL血症。
3、卵巢性无排卵:
(1)器质性因素:单纯性腺发育不全综合征,性腺形成不全症(Turner’s)(2)功能性因素:卵巢早衰(POF),多囊卵巢综合症(PCOS),黄体化未破裂卵泡综合征(LUF)。
4、甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍:如甲亢、甲减、肾上腺皮质功能亢进、柯兴氏综合征、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能低下。