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问题:葡萄胎的临床症状
病情描述:
您好医生我今天检查出葡萄胎问下这个葡萄胎是怎么回事?
吉林市凤凰妇产医院妇产科专家回答:

葡萄胎分为两类:①完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡;②部分性葡萄胎:仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎。
  以上分类,是过去数十年来的分类方法。过去,部分性葡萄胎又称为“过渡性水泡状胎块”。很多人都认为,部分性葡萄胎,是正常组织发展成为完全性葡萄胎的中间一个过程的体现。实际上,近年,利用科学,对组织进行了遗传学的评估和基因分析等技术后,发现两者之间其实并不存在“过渡”,而是两种不同的疾病。
  1.完全性葡萄胎:是一种有滋养细胞增生的发生异常的胎盘。并且一般不会出现胎儿或者胚胎。
  2.部分性葡萄胎:是有大绒毛和小绒毛组成,这些绒毛具有扇贝形(又称海岸形)的特点,伴有滋养细胞包涵体,部分可有轻度的滋养细胞增生。并且可有有胎儿或者胚胎的出现。
  诊断区别
  在这里就简单的说说区别,下面诊断区别里面,我就不另外进行修改了。
  1,胚胎或者胎儿的出现,不是两者区别的重点,但是可以参考。
  完全性葡萄胎一般没有胚胎或者胎儿出现。
  部分性葡萄胎一般可以见到胚胎或胎儿。
  2,滋养细胞的增生。(病理学上的诊断主要依据之一)
  完全性葡萄胎里面,可以看到比较严重的滋养细胞增生。并且,这些增生面积比较大,多数都是围绕整个囊泡而增生。
  部分性葡萄胎里面,看到的滋养细胞增生的相对少,就算有,也是比较轻微,而且面积不大,通常也就囊泡的一角,或者其中部分区域有增生现象。
  3,外形。
  过去诊断葡萄胎,我们都习惯看那些变性水肿过的绒毛(也就是囊泡)。其实诊断完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,这种绒毛还是起到重要诊断作用的。
  完全性葡萄胎的囊泡比较圆,外层多数围这滋养细胞的增生。
  部分性葡萄胎的囊泡层扇贝形(有些人叫海岸形,波浪形,锯齿形,多角形。。。),外层一般没有,或者少有滋养细胞的增生。并且,多数这种囊泡和完全性的对比能发现,部分性的囊泡周边,有些类似仙人掌那样,上面有些小刺。
  还有其他的诊断依据就不一一说明了。因为使用到这些诊断依据的,只有病理医生,对其他医生和常人来说,没有什么意义。只是在这里强调一下:原来对完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的分类其实是有错误的。

时间: 03-06 19:37
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