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张女士
问题:怎么做的取环术
病情描述:
女性取环术是怎么操作的,如今很多女性依然采用避孕环的方式避孕节育,那么女性取环术是如何进行操作的呢,京北避孕节育专家介绍说,女性取环是采用取环钩沿着子宫后壁前行,寻找到节育环后够取出节育环,术后会有出血的症状。 阴道流血多或伴感染者,可随时
吉林市凤凰妇产医院妇产科专家回答:

 女性取环术是怎么操作的,如今很多女性依然采用避孕环的方式避孕节育,那么女性取环术是如何进行操作的呢,京北避孕节育主任介绍说,女性取环是采用取环钩沿着子宫后壁前行,寻找到节育环后够取出节育环,术后会有出血的症状。

  

    阴道流血多或伴感染者,可随时取环。取环前,用B超或先行X线盆腔透视以确定环是否存在。带环妊娠者,可在人流时取出。绝经半年以上者,建议取环。

    1.适应症:

    ⑴、放环5~10年以上要求更换新环者;

    ⑵、有不规则阴道流血或其他症状经治疗无效者;

    ⑶、希望再生育者,或绝育后1年;

    ⑷、副作用较重,更改换避孕方法者;

    2.取环时间:

    阴道流血多或伴感染者,可随时取环。取环前,用B超或先行X线盆腔透视以确定环是否存在。带环妊娠者,可在人流时取出。绝经半年以上者,建议取环。

    3.方法:

    术前准备同放环。用取环钩沿子宫后壁缓缓前进,接触到金属物时,稍抬起钩柄,再稍稍前进,然后放下钩柄,缓缓向后退出,多能将环钩住拉出(185)。除非有困难,一般不需扩宫。钩不到环时,可换个方向钩取。带有尼龙尾丝者,牵拉留置于阴道内的尼龙尾丝即可将环取出。取环后两周内禁性交与盆浴。

    带环的副作用与并发症及其处理

    1、出血 目前认为节育环使纤维蛋白溶解酶活性增高是出血的主要原因,用抗纤溶的6-氨基已酸可减少出血。少量不规则阴道流血多无须治疗;流血量多者,可予药物止血。经治疗无效者,可将环取出,出血日久者,需抗感染处理。

    2、腰酸、腹坠 可能因节育环过大或位置偏低,引起宫缩造成。可先试用解痉药,如无效,可另选换新环。

    3、感染 少数可因消毒或无菌操作不严引起上行性感染。发生后,首先应取环,再作相应的处理。

    4、节育器嵌顿 个别节育器可嵌入子宫肌壁间。较浅者,仍可用取环钩拉出;嵌入较深者,须先扩张宫颈至6~7号,再将环带至宫颈口,用两把止血钳将环丝拉直剪断后抽出。操作应缓慢轻柔。必要时可在B超指引下钩取,以减少操作的盲目性。环嵌入很深,甚至已穿出宫壁达盆腔者,宜剖腹或经腹腔镜取出。

    5、节育器脱落 多发生于带环第一年内,尤其是前三个月月经期间脱落。节育器的自然脱落,与环的过大、过小、未放到宫腔底部、制作材料质量差、支撑力不够、受术者宫口松、劳动强度过大或月经过多等有关。故在放环后第一年应注意随访观察。

    6、带环妊娠 可能因选环、放环不当造成带环妊娠,应予人流,另选换新环。


 

时间: 04-05 08:21
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