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刘娜问题：妊娠剧吐诊断要点
病情描述：
你好，请问妊娠剧吐诊断有哪些要点呢？
吉林市凤凰妇产医院妇产科专家回答:
病史
停经史，可有早期妊娠反应，多发生在妊娠3个月内。
停经史，可有早期妊娠反应，多发生在妊娠3个月内。
症状和体征
恶心呕吐，头晕，厌食，甚则食入即吐，或恶闻食气，不食也吐。体格检查见精神萎靡消瘦，严重者可见血压下降，体温升高，黄疽，嗜睡和昏迷。妇科检查可见阴道壁及子宫颈变软，着色，子宫增大与停经月份相符，软，有饱胀感。 孕妇起初多表现为一般的早孕反应，随着怀孕周数的增加，症状也会逐日加重，一般在妊娠第8周时最为严重。
实验室检查
1．尿液检查。
1．尿液检查。
（1）尿妊娠试验：以明确是否妊娠。阳性提示妊娠。 阳性者应收住院治疗。镇静、止吐、纠正电解质紊乱，必要时终止妊娠。
（2）尿分析：尿酮体阳性；尿比重增加；尿中可出现蛋白和管型。住院治疗的目的是“灭酮”，即通过静脉输液，使孕妇尿液中酮体由阳性转为阴性。最初二三天可能需要禁食，主要通过静脉输液补充营养及纠正酸碱及水电解质平衡。一般经上述治疗后，病情可迅速好转，呕吐停止，尿量增加，尿酮体由阳性转为阴性，食欲好转。
（3）24小时尿量：减少。
2．血液检查。
（1）血分析：可见红细胞总数和血红蛋白升高，血细胞比容增高，提示血液浓缩。
（2）血生化检查：钾、氯浓度降低；严重者可见肝肾受损表现，如谷丙转氨酶、血胆红素、尿素氮、肌酐等升高。
B超检查
子宫增大如孕月，所有住院治疗者，均应进行鉴别诊断，一般要做B超检查，确定胎儿是否正常；要做肝脏功能及乙型肝炎血清学化验，以除外妊娠合并乙型肝炎等疾病。
子宫增大如孕月，所有住院治疗者，均应进行鉴别诊断，一般要做B超检查，确定胎儿是否正常；要做肝脏功能及乙型肝炎血清学化验，以除外妊娠合并乙型肝炎等疾病。
心电图检查
必要时要进行心电图检查以了解有无低血钾或高血钾及心肌情况；眼底检查以了解有无视网膜出血。 诊断时，应根据病史、临床表现及相关检查以明确是否妊娠，确定妊娠后,根据其临床表现，并通过鉴别诊断排除葡萄胎等疾病外，即可确诊。除根据临床表现外，可进行上述检查以辨别病情轻重。
必要时要进行心电图检查以了解有无低血钾或高血钾及心肌情况；眼底检查以了解有无视网膜出血。 诊断时，应根据病史、临床表现及相关检查以明确是否妊娠，确定妊娠后,根据其临床表现，并通过鉴别诊断排除葡萄胎等疾病外，即可确诊。除根据临床表现外，可进行上述检查以辨别病情轻重。
时间：
05-06 08:56
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