顺产

顺产的好处

 

顺产

 

 

    顺产是一种分娩方式,是一个自然的生理过程。顺产应该是在助产人员帮助下,采用新式助产法,产妇顺利生产,母亲和宝宝均健康,无并发症。


    1、自然分娩是一个生理过程。胎儿经子宫有节奏地收缩,胸部受到压缩和扩张,有利于肺的活动和出生后呼吸的建立。


    2、生产中产道对胎头的挤压,刺激了胎儿中枢神经,对于出生后神经运动的建立也是非常有益的。由于免受麻醉和手术影响,产妇在产后身体恢复得快,可以早日照料宝宝。


    3、阴道分娩时子宫的收缩和产道的阻力,还可将胎儿呼吸道内的羊水挤出,不仅有利于出生后的呼吸,还可减少湿肺及羊水吸入造成的吸入性肺炎。


    当然了也不是所有的女性都适合顺产,如果胎位异常、骨盆小,这些都可以事先通过B超测出。相对指征,如过期产(晚产儿)、巨大儿、胎位临时出现异常变化等。对于有这类明显指征的产妇,医生才会建议其选择剖宫。

 

六种方法增加顺产的机率

方法1 选择合适年龄分娩

 

高龄产妇

 

 

    满35岁的分娩已经属于高龄初产妇。随着年龄的增长。妊娠与分娩的危险系数升高。


    首先,年龄过大,产道和会阴、骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易发生难产。其次孕妇年龄越大,发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多,因此不能顺产、而需要剖宫产的机会越多。


    大多数医学主任认为,女性生育的最佳年龄是25~29岁左右,处于这一年龄段的女性顺产可能较大。

 

 

 

 

方法2 孕期合理营养,控制体重

 

控制体重

 

 

    宝宝的体重超过4000克(医学上称为巨大儿),母体的难产率会大大增加。如果在产前检查中医生预测胎儿体重超过4000克,一般就会建议产妇以剖宫产方式分娩。


    正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩,但是巨大儿的头比较大,胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处,难以通过骨盆而不得不作剖宫产。如果巨大儿身体比较胖,虽然能勉强通顺产过骨盆,但是产妇分娩时要花九牛二虎之力,最后可能不得不用产钳或胎头吸引器帮助胎儿分娩。如果胎儿的肩部脂肪较多,肩部特别宽,就可能发生肩难产。


    巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。孕妇患有糖尿病,胎儿的血糖也会持续增高,并刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素,这就势必造成脂肪、蛋白质和糖元在胎儿体内蓄积过多,从而导致胎儿长得大而肥胖。


    为了控制新生儿的体重,在妊娠期间,孕妇应适当参加活动,不要整天坐着、躺着。多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物,少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品,如甜品、油炸食品、甜饮料、水果等。最理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克,中期怀孕3—6个月或末期怀孕7—9个月各增加5千克,前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上,就有可能使宝宝长得过大。

 

方法3 孕期体操

 

孕期体操

 

 

    孕期体操不但有利于控制孕期体重,还有利于顺利分娩,这是因为:


    1、体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性,使关节、韧带松弛柔软,有助于分娩时肌肉放松,减少了产道的阻力,使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示:坚持实施孕妇体操者,正常阴道产率显著高于没有做体操的产妇,产程也较后者短。


    2、孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力,增强自然分娩的信心。当然,怀孕毕竟是个特殊的生理过程,准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备,防止过度疲劳和避免宫缩。另外,有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。

 

方法4 定时做产前检查

 

定时做产前检查

 

 

    孕妇定期做产前检查的规定,是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的,其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况,以便于早期发现问题,及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。


    整个妊娠的产前检查一般要求是9-13次。初次检查一般在怀孕4个月,在怀孕4-7个月内每月检查一次,怀孕8-9个月每两周检查一次,最后一个月每周检查一次;如有异常情况,必须按照医师约定复诊的日期去检查。


    定期检查能连续观察各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况,例如胎儿在子宫内生长发育是否正常,孕妇营养是否良好等;也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠高血压、糖尿病、贫血等疾病,以便及时得到治疗,防止疾病向严重阶段发展而影响经阴道分娩。在妊娠期间,胎位也可发生变化,如果及时发现,就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚,即使发现不正常的情况,也会因为延误而难于或无法纠正。因此,定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。

 

方法5 矫正胎位

 

矫正胎位

 

 

    胎位是指胎儿在子宫内的位置与骨盆的关系。正常的胎位应该是胎头俯 ,顺产曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”,这种胎位分娩一般比较顺利。除此以外的其他胎位,就是属于胎位不正了,包括臀位、横位及复合先露等。


    通常,在孕7个月前发现的胎位不正,只要加强观察即可。因为在妊娠30周前,胎儿相对子宫来说还小,而且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位。若在妊娠30~34周还是胎位不正时,就需要矫正了。下文为你介绍孕妇可自行在家进行的矫正方法:


    膝胸卧位操纠正


    孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周。然后去医院复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔,借助胎儿重心改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正。

 

方法6 做好分娩前的准备

 

做好分娩前的准备

 

 

    预产期前一个月,准妈妈就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识,做好心理准备。预产期前2周,孕妇每天可能会感到有几次不规则的子宫收缩,经过卧床休息,宫缩就会很快消失。这段时间,孕妇需要保持正常的生活和睡眠,吃些营养丰富、容易消化的食物,如牛奶、鸡蛋等,为分娩准备充足的体力。临产前,孕妇要保持心情的稳定,一旦宫缩开始,应坚定信心,相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。

 

 

顺产的四个关键因素

(一)产道

 

    骨产道:8~9cm,椭圆形弯曲管道,中间还有两个路障(坐骨棘)——固定不变


    软产道:由子宫下段,子宫颈,阴道及盆底组织构成的弯曲管道——有脂肪

 

(二)胎儿

 

    足月的胎儿头颈(双顶径)平均为91~93毫米


    妈妈骨盆中最窄的一条经线宽度约为100毫米


    胎位不正包括:臀位、横位、还有头位不正

 

(三)产力

 

    指子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩


    孕晚会出现一些假性宫缩,一般为20~30秒,临产时,最长的也只有45秒到一分钟左右


    宫缩时间过长,可能造成宫内缺氧

 

(四)心态

 

    有非常关键的作用,生之前就应做好顺产或剖产的心理准备

 

哪些产妇需要剖宫产

 

    1、胎儿过大,母亲的骨盆无法容纳胎头。


    2、母亲骨盆狭窄或畸形。


    3、分娩过程中,胎儿出现缺氧,短时间内无法通过阴道顺利分娩。


    4、母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病,无法承受自然分娩。


    5、产妇高龄初产。


    6、有多次流产史或不良产史的产妇。

 

想顺产需注意五个方面

概述

 

    许多孕妇还是希望自己能够顺产,这样既对宝宝有好处,也对自己身体恢复有很大的好处。在这里,主任告诉你,想要顺产,得注意以下5个方面。

 

1.年龄介于24~28岁间

 

    小于这个年龄段的准妈妈身体各部位组织发育不够成熟,尤其骨盆还没有完全固定成形,对母体和胎儿都不够好;年龄超过的高龄产妇由于骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易发生难产,这也是许多高龄产妇选择剖宫产的原因。

 

2.孕期合理营养,控制体重

 

    怀孕期间准妈妈都很重视饮食营养,如果不注意控制体重,营养补充过多、脂肪摄入过多就会造成腹中胎儿发育过大,分娩时无法顺利通过产道,只能依靠手术了。

 

3.多做运动

 

    适当运动不但有利于控制孕期体重,还有助于顺产,它可以缩短产程,降低难产几率。常运动的准妈妈通常可以维持体能及心肺功能在一定水准上,体能好的孕妇耐受力高,对产痛的承受也就比较好,所以女性运动员分娩时就会比普通孕妇的并发症少许多。所以,准妈妈可以保持平时的运动习惯,只要注意不要选择激烈的项目就可以了。

 

4.对顺产有信心

 

    对于打算顺产的准妈妈来说,要提前做好心理准备,多阅读一些这方面的书籍,了解顺产的过程和应对方法,要保持稳定的心情,一旦宫缩开始,积极配合医生,相信在医生和助产士的帮助下自己会安全、顺利地度过分娩,迎接宝宝的来临。

 

5.定时做产前检查

 

    定期做产前检查便于医生早期发现问题,及早纠正和治疗。例如遇到胎位不正,在医生指导下可以采取膝胸卧位等方法矫正,从而不影响顺产。

 

哪些产妇在顺产时需要做侧切

 

顺产侧切伤口与缝针

 

 

    孕妇在分娩时,阴道内层的黏膜皱褶完全展开,中间肌肉层充分扩张,以便于胎儿离开宫体,通过阴道,降临人世间。 


    尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上,当直径约10厘米的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部,那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤,便会在产后遗留下不同程度的后遗症。例如,有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦。如果能及时做会阴切开术,那就不会发生上述后遗症,而且对产妇和胎儿都会有好处。临床上,有下列一些情况的产妇,需要做会阴切开术。

 

    1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

 
    2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。 


    3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。 


    4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。 
 

    5、借助产钳助产时。 


    任何事物都是一分为二时。会阴部前近阴道后邻肛门,细菌繁多。所以,会阴部切开术不是无菌手术。而且,阴道里有许多细菌寄生。如果胎膜早破,产程延长,平时阴道和会阴有炎症、水肿等,则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出,也可使切口受到污染而出现发炎情况。因此,会阴切开以后,要保持局部清洁卫生,每次大小便以后要立即用净水清洗,以免污染伤。

 

关注话题

顺产会造成阴道松弛吗

 

    阴道是胎儿分娩而出的通道,一般出生的婴儿头部直径约有10厘米,而正常阴道的直径为2.5厘米左右,由于胎儿出生时头部的挤压,阴道扩张明显,肌肉和处女膜受到彻底破坏,弹性明显下降。所以说,顺产是会造成阴道一定松弛的。


    经临床案例调查,许多选择顺产的女性朋友约在产后五、六周后,各个脏器器官都会恢复到原来状态,阴道随着时间的推移也会完全恢复正常,不会影响正常的性生活。


    但是也有少数女性朋友因产褥期保养不当,造成阴道松弛,这时可通过阴道紧缩术进行修复,从而达到增强阴道的弹性,恢复阴道正常状态。


    顺产相对于剖腹产要安全的多,不过并不代表不存在危险,所以选择顺产时,应前往正规的妇科医院,由专业的医生实施操作,既保证孩子的平安降临,也为患者的健康提供了保障。

 

轻度宫颈糜烂可以顺产吗

 

    由于轻度的宫颈糜烂其创伤面最为轻微,一般来说不会对顺产造成什么影响,所以孕妇即使患有轻度宫颈糜烂还是可以进行顺产的。尽管可以进行顺产,但宫颈糜烂对患者健康的影响是非常巨大的,如果宫颈糜烂没有及时治疗,一旦病情恶化,不仅将不能再顺产,其炎症还可通过淋巴循环扩散到盆腔,导致盆腔结缔组织炎,从而威胁胎儿健康。


    为了保证宝宝和母亲的健康,希望女性朋友在怀孕之前,一定要选择正规的妇科医院做好检查,如发现患有宫颈糜烂最好治愈后再怀孕,如果在孕期患有宫颈糜烂的女性也一定要在专业医生的指导下,结合胎儿的大小,胎位,孕妇的身体情况来积极的进行检查和治疗。切勿拖延治疗,错过了最佳治疗时机只会为手术增加一分危险,威胁患者与胎儿的生命健康。

 

剖腹产后还能顺产吗

 

    第一次分娩选择剖腹产后,还是可以进行顺产的,不过要注意以下几点:


    1.上次剖腹伤口恢复程度:如果上次剖腹切口愈合不良,在第二次顺产时就很容易发生子宫破裂,此时的胎儿很可能会顺着子宫破裂处进入腹腔内,导致孕妇大量出血、休克、甚至死亡,给产妇和胎儿都带来了严重的威胁。


    2.第一次的剖腹产选择纵切:临床案例表明,采用纵切口的剖腹产,出现子宫破裂的几率很多,特别是到孕中期、孕晚期、分娩期。


    3.两次手术相差时间太短:剖腹产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。为了预防在孕育胎儿的过程中发生子宫破裂,只有等到伤口完全愈合,恢复正常组织功能后,才可以再次孕育胎儿,而这个时间大约需要三年。


    决定进行顺产,一定要前往正规的妇科医院,由医生进行身体的检查后在制定详细的手术安排。

 

有心脏病的孕妇可以顺产吗

 

    患有心脏病的孕妇最好不要选择顺产方式。


    一般来讲,怀孕期间要做心脏的检查,看看心功是几级,如果心功在1、2级还是可以顺产的;如果心脏病较为严重,则不应考虑顺产,医生会提前进行分娩计划,选择适当的时机进行剖宫产。因为自然分娩的产程中孕妇的体力付出强度可以加重心脏负担,诱发心力衰竭致生命危险。


    主任建议,有心脏病的孕妇更应该去正规的妇产科医院做好定期检查工作。孕妇定期做产前检查的规定,是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的,其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况,以便于早期发现问题,及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。

 

选择顺产和年龄大小有关系吗

 

    顺产和年龄是有一定关系的。年龄过大的产妇不适合顺产这种方式。


    首先,年龄过大,产道和会阴、骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易发生难产。其次孕妇年龄越大,发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多,因此不能顺产,而需要剖宫产干预的机会越多。大多数医学主任认为,随着年龄的增长,妊娠与分娩的危险系数也随之升高。女性生育的最佳年龄应在25~29岁左右,处于这一年龄段的女性顺产可能性较大,满35的分娩已经属于高龄初产妇,如果选择顺产就会有一定危险性。


    因此主任建议,无论是顺产还是其他方式的生产,选择一家正规的妇产科医院尤为重要,这样不仅可以保证了手术的成功,也为产妇和胎儿的健康、平安提供了一个天然的屏障。

 

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