输卵管肿瘤

    输卵管良性肿瘤的组织类型繁多，其中腺癌样瘤（adenomatoid tumor）相对多见。其他如乳头状瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小，无症状，术前难以诊断，预后良好。输卵管恶性有原发和继发两种，绝大多数为继发癌，占输卵管恶性肿瘤的80～90%，原发灶多数位于卵巢和宫体，也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。

    病因不明。70%患者又慢性输卵管炎，50%有不孕史，单侧输卵管癌患者的对侧输卵管经病理检查多有炎性改变，推断慢性炎症刺激可能是发病的诱因。慢性输卵管炎多见，输卵管癌却罕见，炎症并非是唯一诱因。

阴道流血解剖图

    早期无症状、病变发展时可出现输卵管癌“顾联症”即阻道排液、腹痛、盆腔肿块。输卵管肿瘤

   （一）阴道排液

    约50%患者有阴道排液，为黄色水样液体，一般无臭味，量多少不一，常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。

   （二）阴道流血

    多发生于月经中间期或绝经后，为不规则少量出血，刮宫常呈阴性。

腹痛

   （三）腹痛

    一般为患侧下腹钝痛，为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛，为卵管痉挛性收缩引起。不阴道排出大量液体后，疼痛随之缓解，少数出现剧裂腹痛，则系并发症引起。
 

下腹肿块

   （四）下腹肿块

    妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感，呈腊肠样或形状不规则，有轻触痛，活动常爱限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。

输卵管癌细胞

    术前确诊率为2-35%不等。因此凡遇到间歇性阴道排液症状的妇女，应想到有输出卵管癌的可能。当排液症状和腹痛、腹部肿块有紧密联系时，可作出临床诊断。

    辅助诊断：阴道细胞学检查楞协助诊断，如涂征中含不典型腺上皮纤毛细胞，提示有卵管癌的可能。如找到癌细胞，经分段诊断性刮宫排除宫颈癌和子宫内膜癌，宫腔吸液检查。超声检查及腹腔镜检查增有助于诊断。

    治疗原则是以手术为主，化疗、放疗为辅的综合治疗，强调首次治疗的彻底性。

    1、手术是最主要的治疗手段，原则上早期应行全面分期手术，晚期行肿瘤细胞减灭术。

    2、化学治疗与卵巢癌相似，多采用以铂类和紫杉醇为主的联合化疗方案。

    3、放射治疗由于以铂类为主的联合化疗疗效显著，较少应用放射治疗。

    手术治疗是最主要的治疗手段，作全子宫、双侧附件及大网膜切除术，如癌肿已扩散到盆腔或腹腔，仍应争取大块切除肿瘤。一般不主张行盆腔淋巴结清除术。

    输卵管良性肿瘤常无临床症状，故很少在术前作出诊断。最后诊断取决于病理组织检查。治疗方法为输卵管切除术。

腹腔镜

    腹腔镜微创治疗输卵管肿瘤

    输卵管肿瘤是一种妇科疾病，多以恶性肿瘤常见，由于前期症状不明显，经常被患者忽略，从而很容易导致疾病的恶化。据相关资料统计，由输卵管肿瘤所引起的女性不孕约占总数的50%，不仅如此，输卵管肿瘤还严重威胁女性生命安全。对此，吉林市凤凰妇产医院采用腹腔镜微创手术治疗输卵管肿瘤，经临床实践表明，效果显著，成功率可高达97%。
 

腹腔镜的内窥镜

    腹腔镜微创手术，是通过在体壁上建立1个3cm的切口，将专用的电子和光学设备置入其中，从而把体内情况和病变显示在屏幕上，由医生一边观看屏幕，一边操作特殊的手术设备和器械完成的手术。这种微创妇科手术在治疗输卵管肿瘤上效果显著，备受国内外医学界的追捧。

传统开腹手术和腹腔镜微创手术伤口愈合的对比

    自从有外科手术以来，输卵管肿瘤的治疗一直沿用开腹行患侧输卵管切除术的方法，这种方法不仅会由于腹腔暴露在空气中导致发生感染，而且还不能保留患者的生育能力。随着腹腔镜微创手术的问世和迅猛发展，绝大程度的为患者保留了生殖器官的完整，此外在保证效果的同时，还大大地减少了手术给患者带来的创伤和疤痕，是输卵管肿瘤患者的首选治疗方式。

医生正在进行腹腔镜微创手术为患者取出肿瘤

    腹腔镜微创手术治疗输卵管肿瘤优点：

    1、诊断和治疗兼顾：输卵管肿瘤早期未破裂出血时，症状不典型难以诊断，但通过腹腔镜可直接发现病变，以便尽早的实施手术保留病变侧输卵管及功能。

    2、术后恢复快。手术经腹壁穿刺1个小孔，由腹腔外插入手术器械完成，对盆腹腔内环境干扰小，术后短时间内可以恢复健康。

    3、患者痛苦感低。腹壁无长切口，术后疼痛轻，术后可以正常进食，短时间保留导尿管。术后第一日可以适当活动，输液用药时间均短于开腹手术。

    4、住院时间减少，医疗费用降低。中等手术后无特殊情况3～7天可以出院。

    5、创伤小预后效果好。腹壁术后无明显疤痕达到美容效果，术后防止粘连是保留生育能力重要措施之一，输卵管受损伤比开腹手术相对小，术后盆腹腔粘连少，生育影响轻。
 

    腹腔镜微创手术作为21世纪妇科治疗领域的革命性技术，以其安全性高、痛苦性低和快速恢复等优势，备受人们的欢迎。主任提醒，治疗输卵管肿瘤一定要选择去正规的妇科医院，不仅保证手术疗效，也保证患者自身的安全。

预防输卵管肿瘤

    1、避免不洁性交及不正当的性关系，活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系。

    2、治疗期间禁行房事，必要时配偶亦要进行检查。
 

    3、对局部损害的护理，应注意保持清洁和干燥，防止继发感染。

    4、治愈后或有复发者，要注意预防感冒，受凉，劳累等诱发因素，以减少复发。

    输卵管肿瘤是会引起女性不孕的。据相关统计，由输卵管肿瘤引起的女性不孕占总数的40%～50%。其发病的平均年龄为55岁，大多集中在45～60岁之间。输卵管作为连接阴道和卵巢的纽带，是精子与卵子结合的必经通道，同时它还为受精卵的分裂、分化提供最佳内在环境，并通过蠕动将孕卵送到子宫腔着床。所以说输卵管为受孕起着举足轻重的作用。如果输卵管出现肿瘤，引起管腔不通畅的话，很容易会因为失去以上功能，造成女性的不孕。

    输卵管肿瘤在早期无症状，有症状的病人主要表现为阴道排液量多，液体可为黄色水样液、或为淡血水，排液可为间断性，排液时可伴有下腹疼痛及腰酸。主任提醒，当出现以上类似症状时，就应考虑是否患上了输卵管肿瘤。介于疾病的威胁，应及时前往正规的妇科医院进行检查，做到早发现早治疗。

    输卵管肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，而这其中的恶性肿瘤难以根治的最主要原因就是因为它具有转移特性。所以，输卵管肿瘤是会发生转移的。

    转移就是指已经浸润脱落的肿瘤细胞，通过某些途径或渠道，达到与原发灶不相连甚至远离部位生长的过程，原来部位生长的肿瘤叫原发肿瘤，转移到其他部位生长的肿瘤叫继发肿瘤或转移瘤，也称子瘤。输卵管肿瘤的主要转移途径分别是：

    1.淋巴道转移：淋巴转移多按淋巴干的规律转移，即左右头颈干、左右锁骨下干、左右支气管纵隔干、左右腰干和肠干。

    2.血道转移：血道转移多按体静脉型、肺静脉型、门静脉型、锥静脉型和逆流型。

    3.种植转移: 在腔隙中肿瘤细胞弥漫性生长，如胸腔、腹腔、心包腔等。手术、穿刺过程也可造成种植性转移。

    输卵管肿瘤对女性来说是十分危险的，特别是恶性肿瘤。所以，如患有输卵管肿瘤，应及时前往正规的妇科医院进行检查就诊，由专业的医生作出诊断，对症治疗，彻底根治疾病。

    一般来说，输卵管肿瘤的确可出现阴道流血的症状，但也不是绝对的，此外还有不少妇科疾病都将会导致女性朋友出现阴道流血。由输卵管肿瘤所引起的阴道流血多发生于月经中间期或绝经后，普遍为不规则少量出血，刮宫常呈阴性。除此之外，约50%的输卵管肿瘤患者还可能会出现阴道排液，液体多为黄色水样状，一般无臭味，量多少不一，常呈现间歇性。若是输卵管肿瘤还存在着并发症，则还可能会出现腹痛等症状，多数为患侧下腹钝痛。

    主任提醒，若出现上述症状应及时前往正规的妇科医院进行检查就诊，以免由于漏诊、误诊，导致疾病的蔓延恶化。吉林市凤凰妇产医院将先进的腹腔镜微创手术应用到治疗输卵管肿瘤的临床上，多年来，效果显著，备受广大患者的追捧。

    输卵管肿瘤的确会存在复发的可能性。由于上一次手术的不彻底，患病部位没有一次性清除，残留的组织在原发部位又重新形成肿瘤，这种现象就属于肿瘤的复发。输卵管肿瘤是一种严重影响女性身体健康的妇科疾病，据相关统计表明，由输卵管肿瘤导致的女性不孕占总数的约一半左右，除此之外，虽然输卵管肿瘤并不常见，但其多以恶性肿瘤为主，很容易发生扩散转移，严重威胁女性生命安全。综上所述，吉林市凤凰妇产医院采用国际上先进的腹腔镜微创手术，在治疗输卵管肿瘤上做到了在保证手术效果的同时，也完好的保留了患者生殖器的完整性，是患者的首选治疗方式。多年来，以其诸多优势，被国内外医学界称为21世纪妇科治疗领域的革命性技术。

    输卵管肿瘤甚为少见，而良性较恶性更为少见。输卵管恶性肿瘤有原发和继发两种，绝大多数为继发癌，占输卵管恶性肿瘤的80～90%。一般为了保守起见，输卵管肿瘤的治疗一直沿用开腹行患侧输卵管切除术的方法，同时再辅以化疗、放疗综合治疗。然而这种方法由于腹腔暴露在空气中，极容易导致各类术后并发症的发生，而且还不能保留患者的生育能力，严重损害患者身体健康。吉林市凤凰妇产医院采用腹腔镜微创手术治疗输卵管肿瘤，只需在患者的腹部切开1个3毫米的小孔，配合相关高科技医疗设备，轻松帮患者摘除肿瘤。手术创口微小，术后只需创可贴覆盖伤口，愈合后也不影响皮肤外观，身体恢复快，成功率高达97%，是输卵管肿瘤患者的首选治疗方式。