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玛丽问题：引发胎盘早剥的原因
病情描述：
医生你好，请问引发胎盘早剥的原因有哪些呢？
吉林市凤凰妇产医院妇产科专家回答:
胎盘早剥指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。本病发病急，进展快，处理不及时可危及母儿生命，是妊娠晚期严重病发症，通常是由于那些原因导致的？胎盘早剥的病因与发病机制：胎盘早剥发病机制尚未完成全阐明，其发病可能与以下因素有关：
1、母体高血压与血管病变 胎盘早剥好发于重度妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾病、全身血管病变等，这些病变易致底脱模螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛血管缺血坏死以至破裂出血，血液流至底脱模层与胎盘之间，形成血肿导致胎盘自子宫壁剥离。
2、机械性因素 腹部撞击伤、孕期性交、外转胎位术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、绕身致脐带相对过短等，可因外力撞击或牵拉胎盘致其剥离。
3、宫腔压力骤减 多胎或双胎妊娠第一胎儿娩出后、羊水过多破膜后羊水流出过快，可致宫腔压力骤降，子宫突然收缩，胎盘与子宫错位而剥离。
4、子宫静脉压突然升高 妊娠晚期或临产后，孕产妇长期仰卧位，巨大子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，导致脱膜静脉床淤血或破裂，从而发生胎盘早剥。
5、 羊膜腔穿刺 治疗或诊断性羊膜穿刺均应在B超引导下进行。如操作不当或盲目穿刺，有可能刺伤前壁胎盘的脐带附着处，引起出血导致底脱膜血肿形成，继而使胎盘自子宫壁剥离。
6、其他因素 研究发现，吸烟、吸毒、孕妇有代谢性疾病、有血栓形成倾向、有胎盘早剥病史者，发生胎盘早剥的几率明显增高，孕妇有子宫肌瘤特别是胎盘附着部位有子宫肌瘤者，易发胎盘早剥。
时间：
03-09 09:10
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