轻型
　　以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要

症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显

，贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查：子宫软，

宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率多正常，若出血

量多则胎心率可有改变，压痛不明显或仅有轻度局部（胎盘早剥处）压痛。

产后检查  胎盘早剥
胎盘，可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显，只在

产后检查胎盘时，胎盘母体面有凝血块及压迹，才发现胎盘早剥。
重型
　　以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，

多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛

，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严

重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象

。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检

查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子

宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断

增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇

期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，

胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。

1、DIC与凝血功能障碍
　　重型胎盘早剥，特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临

床表现为皮下、粘膜或注射部位出血，子宫出血不凝或仅有较软的凝血块，

有时尚可发生尿血、咯血及呕血等现象。对胎盘早剥患者从入院到产后均应

密切观察，结合化验结果，注意DIC的发生及凝血功能障碍的出现，并给予积

极防治。
2、产后出血
　　胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生DIC而致的凝血功能障碍，发生产后出

血的可能性大且严重。必须提高警惕。 3.急性肾功能衰竭 重型胎盘早剥大

多伴有妊高征，在此基础上加上失血过多、休克时间长及DIC等因素，均严重

影响肾的血流量，造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死，出现急性肾功能衰竭

。