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李美林
问题:胎位异常常见问题
病情描述:
胎位异常常见问题
吉林市凤凰妇产医院妇产科专家回答:

1、怎样发现胎位异常   在孕期常见的胎位异常有臀位、横位、头位异常。   胎位异常分娩者对母亲及胎儿都有很大的威胁,是造成难产和围产儿死亡的重要原因之一。因此,早期发现异常胎位,及时给予矫正,可降低难产发生率,从而也降低了围产期孕妇及胎儿死亡率。   具体措施:孕妇要及时去医院进行孕期检查,医生通过四步手法来确定胎位是否异常。   若为臀位或横位,应在孕30周前可以自行转位而成正常,但若30周后不能自动复位者,应加以矫正。   2、胎位不正怎么办   通常状况下胎儿都是头朝下,直到头位出世,这就是正常分娩。如果胎儿的其他部位在最下面,就称为胎位不正。常见的胎位不正有两种:臀位和横位,胎位不正会造成难产。在妊娠7 个月以前,胎位不正还可能转正。如果妊娠8个月,胎位仍未转正,就需要矫正胎位了。矫正胎位的方法是常用的孕妇自我矫正。方法是孕妇跪在硬床板上,胸部紧贴床面,两手前伸,头向一侧,臀部抬高,大腿要与床面垂直,臀部不可压在小腿上,否则无效果。每次15~20分钟,每日3次。做前孕妇应排空小便,松开裤带。   胎动: 胎儿和母亲的`对话'   胎儿18周左右,就会`伸腰踢脚'地运动了。随着怀孕天数的增加,胎儿的运动也不断增多,到怀孕29 周~38周时,胎动次数最多。胎儿运动次数与胎儿是否活泼好动有关。每天从上午8点到下午8点,连续12 小时的胎动次数,多者可达100次,少者只有30~40次。   胎动不仅是胎儿运动,同时也是胎儿与母亲联系的信号。正常的胎动代表胎儿安全无恙。如果胎动次数逐日减少,以至减少到12小时才动10次以下,或完全消失,往往是胎儿严重缺氧,甚至窒息,接近死亡。据研究,从胎动消失到胎儿死亡,一般在24小时左右。如果认真观察和记录每天的胎动次数和强度,发现胎动异常及时做出判断,采取措施,如剖腹产手术等,常可挽救胎儿的生命。   孕妇在怀孕18周后,应每天数一下从早晨8点到晚上8点的胎动次数,标在坐标纸上,然后把逐日观察的胎动次数的标记连接起来形成一条曲线,这条曲线的起伏不是很大,但有一个波动范围。一旦发现忽起忽落现象,就应追究原因。特别是在每小时胎动次数少於3~5次时,就要密切注意。如果继续减少,应及时到医院检查。   3、胎位不正的最佳纠正时间   妊娠28周以前,由于羊水相对较多,胎宝宝又比较小,在子宫内活动范围较大,所以位置不容易固定。妊娠32周以后,宝宝生长迅速,羊水相对减少,此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后,如果宝宝还是“胎位不正”就基本上等于确定了,当然也不排除极少数胎宝宝来个“意外之举”。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。   常用的胎位矫正方法有:   胸膝卧位:   即孕妇保持头低臀高姿势。做胸膝卧位前应自解小便,松解裤带。孕妇可跪在硬板床上,胸部垫一个枕头,将两手前臂上屈,头部放在床上转向一侧,臀部与大腿成直角。可每日2~3次,每次10~15分钟,5~7天为一疗程,一周后复查。这是一种借胎儿重心的改变,增加胎儿转为头位的机会。优点是不需要任何条件和设备,只要在家坚持练就行,缺点是练习时孕妇可能出现腰酸、头晕、恶心等现象,常不能坚持。   艾灸至阴穴:   这是一种中医纠正胎位的方法。孕妇平卧或采取正坐的姿势,松解裤带。同时由医生灸双侧至阴穴(足小趾端外侧),每日1~2次,每次15分钟,5次为一疗程,一周后复查。这一方法操作简便,无痛苦,经济,孕妇也可学着自行灸治。   外倒转术:   用以上方法纠正胎位无效者,一般可在妊娠30周以后,到医院由医生通过手推等动作倒转胎儿,此法需要专业技术,孕妇不可在家自行做。

时间: 05-27 17:56
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