1．外阴上皮非典型增生

　　外阴上皮非典型增生（vulvar epithelial dysplasia） 的病理组织学改变为表面角化及上皮层增厚，颗粒层明显，基底至棘细胞层出现异形细胞，形态大小不等，胞核大，染色质增多、粗糙深染，核膜尚清晰。核分裂象增多，有异形性。

　　外阴上皮非典型增生又分轻、中、重3度。

　　（1）轻度非典型增生：上皮过度增生，异形细胞局限在上皮的下1／3，表面细胞成熟且正常。

　　（2）中度非典型增生：上皮层下2／3部分的细胞呈明显的异型，排列紊乱，但表层仍正常。

　　（3）重度非典型增生：异型细胞占据上皮层2／3以上，几乎达表面。

　　外阴上皮非典型增生可以逆转，病变可以自然消退，但也可发展为原位癌，进一步发展为浸润癌。

　　2．外阴鳞状细胞原位癌

　　外阴鳞状细胞原位癌（squamous cell carcinoma in situ of vulva）是上皮非典型增生进一步发展而仅局限于上皮内的病变。其上皮的角化程度一般较高，镜检可见表面上皮角化或角化不全，全层细胞层次消失，上皮脚肥大变圆，伸入真皮。细胞增生活跃，具有恶性性质与特征，但除全层细胞间变外，上皮基底膜完整，间质末被浸润。

　　3．外阴帕杰病（Paget's disease of vulva）

　　是一种非鳞状细胞性原位癌。其病理表现为棘细胞层增厚，上皮脚增宽延长。在基底层内可见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形帕杰细胞，胞浆空而透明，核的大小、形态、染色不一。病变常为多中心发生，病变范围超出肉眼所见病灶的边缘，并倾向于在表皮内水平生长扩散，表皮基底膜完整。部分患者病灶下常伴有汗腺癌。

　　患者的主要症状为外阴瘙痒，抓伤后可有局部灼痛，但亦有不少患者无任何症状。外阴皮肤与粘膜可有不同的表现，可以呈白色、灰色、粉红色、暗红色或色素沉着呈棕色。病变部位通常略高于周围皮肤或粘膜，可表现为丘疹或斑点，单个或多个，融合或分散。由于抓伤，皮肤表面常有破损、溃疡，以及渗出物或结痂等。

　　外阴帕杰病病变多见于大阴唇及肛周，逐渐波及会阴、腹股沟及阴阜。病变常以多中心发生为特征。病变区发红，表皮粗糙、增厚、有渗液，呈湿疹样改变。病变边界清楚，在发红的基底上有表浅而散在的斑块。