80%~90%病原体为白假丝酵母菌,10 %~20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等。酸性环境适宜假丝酵母菌的生长,有假丝酵母菌感染的阴道pH值多在4.0~4.7,通常<4.5。白假丝酵母菌为双相菌,有酵母相及菌丝相,酵母相为芽生孢子,在无症状寄居及传播中起作用;菌丝相为芽生孢子伸长成假菌丝,侵袭组织能力加强。假丝酵母菌对热的抵抗力不强,加热至60℃ 1小时即死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。
白假丝酵母菌为条件致病菌,10%~20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量极少,呈酵母相,并不引起症状。只有在全身及阴道局部细胞免疫能力下降,假丝酵母菌大量繁殖,并转变为菌丝相,才出现症状。常见发病诱因有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。妊娠及糖尿病时机体免疫力下降,阴道组织内糖原增加,酸度增高,有利于假丝酵母菌生长。大量应用免疫抑制剂如皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征,使机体抵抗力降低。长期应用抗生素,抑制乳杆菌生长,从而利于假丝酵母菌繁殖。其它诱因有胃肠道假丝酵母菌、应用避孕药、穿紧身化纤内裤及肥胖,后者可使会阴局部温度及湿度增加,假丝酵母菌易于繁殖引起感染。
要表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁,异常痛苦,还可伴有尿频、尿痛及性交痛。部分患者阴道分泌物增多。分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,因其由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成。若为外阴炎,妇科检查外阴可见红斑,水肿,常伴有抓痕。若为阴道炎,阴道粘膜可见水肿、红斑,小阴唇内侧及阴道粘膜上附有白色块状物,擦除后露出红肿粘膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。目前根据其流行情况、临床表现、微生物学宿主情况,治疗效果而分为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(uncomplicated VVC)和复杂性外国阴道假丝酵母菌病(complicated VVC),
刘女士
问题:外阴阴道假丝酵母菌病病原体及诱发因素
病情描述:
80%~90%病原体为白假丝酵母菌,10 %~20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等。酸性环境适宜假丝酵母菌的生长,有假丝酵母菌感染的阴道pH值多在4.0~4.7,通常4.5。白假丝酵母菌为双相菌,有酵母相及菌丝相,酵母相为芽生孢子,在
吉林市凤凰妇产医院妇产科医生回答:
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