孟欣然
问题:外阴阴道假丝酵母菌病的治疗
病情描述:
外阴阴道假丝酵母菌病该如何治疗才能够彻底
吉林市凤凰妇产医院妇产科医生回答:
【治疗】消除诱因,根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物。
1.消除诱因若有糖尿病应给予积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
2.局部用药可选用药物放于阴道内
3.全身用药对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者可选用口服药物
4.复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)的治疗:由于外阴阴道假丝酵母菌病容易在月经前复发,故治疗后应在月经前复查阴道分泌物。若患者经治疗临床症状及体征消失,真菌学检查阴性后又出现真菌学证实的症状称为复发,若一年内发作4次或以上称RVVC。外阴阴道假丝酵母菌病经治疗后约有5%患者复发,部分复发病例有诱发因素,但大部分患者复发机制不明。抗真菌治疗分为初始治疗及维持治疗。治疗期间定期复查监测疗效及药物副作用,一旦发现副作用,立即停药。
5.性伴侣治疗约15%男性与女性患者接触后患有炎性感染,对有症状男性应进行假丝酵母菌检查及治疗,预防女性重复感染。无症状者无需治疗。
6.妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的治疗局部治疗为主,禁用口服唑类药物。
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