《灵枢·邪气藏府病形》篇云：“肝脉……微大为肝痹阴缩，咳引小腹”；“肾脉……大甚为阴痿”。《诸病源候论·虚劳阴痿候》指出：“肾开窍于阴，若劳伤于肾，肾虚不能荣于阴器，故萎弱也。……阴阳衰微，风邪入于肾经，故阴不起，或引小腹痛也”。《张氏医通·前阴诸疾》云：“阴缩，谓前阴受寒入腹内也。”可见中医认为的“阴痿”主要是指“阳痿”，“阴缩”主要是指前阴内缩，包括男子阴茎和阴囊内缩及妇人阴户、阴阜内缩。然而，肾虚不荣等，致男女阴部萎缩，功能减退的机制相同。故本病可参考“阴痿”、“阴缩”论治。

　　中医认为，肝藏血，肾藏精。前阴为肾之窍道，肝脉所循。冲、任二脉同起于胞中，任脉“上毛际”而循阴器。肝肾不足则精血两亏，阴部失荣；肝郁克脾，脾虚生化乏源，气血不足，肌肤失养；或脾肾阳虚，阴部肌肤失于温煦，均可使阴部干萎、变白；血虚易生风化燥，或肝郁脾虚湿邪内蕴，酿热生虫，风燥阻络，或湿热相搏，阻滞冲任，阴部脉络气血运行受阻则出现瘙痒等症状。

　　本病病机以本虚为主；主要为肝、脾、肾不足，精血两亏或阳气不足，使外阴局部失养。

　　1．肝肾阴虚。 禀赋不足，或久病多病及肾，或房劳多产，或经、孕、产、乳数伤于血，均可致肝肾阴虚。据作者调查发现，本病多数患者伴有全身性慢性疾病或其他妇科疾患，发病年龄以经龄患者为多，孕产次过多者(≥3次)占本病患者半数以上。提示久病多病损伤肝肾、多产屡孕数耗阴血与本病有关。肝藏血、肾藏精，乙癸同源，精血互生。前阴为肝脉所循，肾之孔窍。若肝肾不足，精血亏虚，则阴部失荣。

　　2．脾肾阳虚。 脾胃素虚，或病久及肾；或肾阳不足，脾阳失煦致脾肾阳虚。脾肾阳虚，阴部肌肤失煦；或脾虚气血化源不足，肾虚精血两虚，使阴部失养。

　　3．心脾两虚。 思虑过度，耗伤心脾，致心脾两虚。心主血，脾主运化而为气血化源。苦心血不足，脾虚气弱，气血两虚，阴部肌肤失养而发病。