阴道性不孕

    女性受孕是一个复杂的生理过程，受孕的顺利进行与阴道、卵巢、输卵管、子宫有着密切的关系，阴道是性交和精液的容受器，某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内，或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕，称为阴道性不孕。

    阴道性不孕会影响女性的身心健康，使得女性患者失去自尊，自信等，因为会对生育造成影响，还会造成家庭关系破裂，夫妻吵架等。患者往往烦躁不安，日久常常导致精神上功能失调，心理上造成压抑和自卑。所以需要引起女性朋友的关注和重视。阴道性不孕的原因主要有以下几点： 　　

霉菌性阴道炎

    1、霉菌性阴道炎导致女性不孕 　　

    霉菌性阴道炎是妇科常见病之一，发病率仅次于滴虫性阴道炎，约有80%~90%是由白色念珠菌引起，主要是外阴奇痒及白带多。阴道壁大量白色豆腐渣样或凝乳状白带，粘膜红肿充血或有红斑点状。显微镜下可见大量菌丝、孢子及白细胞。霉菌性阴道炎破坏了阴道的正常内环境，白细胞大量吞噬精子，别外白色念珠菌有凝集精子的作用，降低精子活力，导致不孕。

滴虫性阴道炎

    2、滴虫性阴道炎导致女性不孕 　　

    滴虫性阴道炎是妇科常见病，常见的症状是白带增多，可湿透内裤，白带为黄绿色脓样，质稀，有特殊的臭味。常伴有外阴烧灼感，以及尿频、尿急、尿痛的泌尿道症状。小阴唇、阴道口充血水肿，阴道后穹窿有大量的黄色脓性泡沫状白带积聚。白带常规显微镜下可见大量游走滴虫。阴道毛滴虫有吞噬精子的作用，是女性不孕的原因之一。

阴道毛滴虫

    1、滴虫性外阴阴道炎：由阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎是比较常见的。

    2、非特异性阴道炎：常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和加德那杆菌等。

 
 

 
 

白色念珠菌

    3、真菌性阴道炎：由白色念珠菌引起，此菌在pH值5.5～6.5的阴道环境中最适宜生长。 　

人乳状病毒

    4、尖锐湿疣：是由人乳状病毒感染外阴、阴道、宫颈、肛周，主要通过性接触传染，也可间接感染。是一种良性病变，可反复发作。

    导致女性不孕的外阴阴道性疾病很多，各种疾病症状表现各异。比如处女膜闭锁与阴道横隔导致的不孕症表现不同。

阴道纵隔

    外阴阴道性不孕的种类主要有处女膜闭锁，阴道纵隔与双阴道，阴道横隔，先天性无阴道。不同的外阴阴道异常，在临床上有不同的表现。 　

　
    阴道纵隔与双阴道临床表现为阴道纵隔常合并子宫畸形，可能不孕；一般对性生活、妊娠影响不大。 　

　
    阴道横隔临床表现为不孕患者可能经血排放不畅不净，经血潴留可能合并感染， 性生活不满意。 　

处女膜闭锁

　
    处女膜闭锁临床表现为原发性假性闭经，周期性下腹痛，婚后不能性交。处女膜无孔，局部饱满膨出，处女膜最薄处穿刺可抽出咖啡色血性液。 　　

    先天性无阴道临床表现为外阴正常，处女膜内仅有浅窝无阴道；无子宫或始基子宫畸形。

    原发性闭经，亦有周期性下腹痛者，婚后不能性交等。卵巢功能测定属正常范围。 　　

    外阴阴道性不孕可以根据临床上有不同的表现，可以分辨外阴阴道异常的种类。

    一、外阴阴道炎症： 阴道是性交和精液的容受器，阴道内环境受卵巢激素的影响，在排卵期呈弱碱性，有利于精子的成活，而阴道炎症时，阴道内环境不利于精子的成活，影响精子的活动力和穿透力，从而降低受孕率，常引起阴道炎症的微生物包括： 　　

滴虫

    1、滴虫、真菌感染：如滴虫性阴道炎，临床表现为白带稀薄、黄绿、泡沫状伴腥臭味，念珠菌性阴道炎常表现为白带膜性或豆渣状，并伴局部瘙痒。

　
    2、性病毒感染：包括淋病、梅毒、沙眼衣原体、解脲支原体感染等。

 
 

 
 

    3、细菌性阴道病：病原菌包括：大肠杆菌、淋球菌、沙门菌、志贺菌属者。

 
 

 
 

    外生殖器炎症经及时而有效的治疗后可获妊娠，但值得指出的是阴道内细菌和性病毒感染常向宫口蔓延而致官腔内感染，一经妊娠则可经胎盘垂直感染胎儿并致畸，尤见于孕早期风疹病、CMV、HSV和HIV感染者。 　

    二、外阴阴道先天性发育异常：如无处女膜、先天性无阴道、阴道部分闭锁、阴道横膈、阴道斜隔，还有性分化异常引起的真两性畸形，女性假两性畸形、男性假两性畸形。

    三、外阴阴道瘢痕引起的不孕：这大多数由炎症和损伤所致、阴道炎症和损伤引起的阴道瘢痕可位于阴道的下段、中段和上段，瘢痕可分为完全性、部分性。

    1.基础检查：包括病史、体格检查、妇科检查。 　　

    2.性调解激素检查：如FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH，尿17-酮，有关酶的测定。

    3.染色体核型分析检查：应用PCR技术检测染色体DNA基因等。

    4.影像学检查：应用X线泌尿系统造影、超声影像、CT及核磁共振扫描图像，提供诊断盆腔内生殖器有否畸形。

 

    5.两性畸形检查：可行腹腔镜或剖腹探查术，取活组织病理检查，作出确切诊断。如外生殖器接近女性，则切除男性结构，若女性内生殖器发育较好，可能有生育能力。其他则酌情处理。 　　

    6.感染检查：取阴道液、悬滴法立即镜检，滴虫比白细胞大两倍呈梨形，顶部有四条鞭毛，体侧有波动膜、尾部有轴突。镜下见滴虫呈颤抖状游动。亦可涂片染色检查，必要时作培养。尿路感染可留尿沉渣镜检或培养。 　　

    念珠菌感染：取白带化验，可查到念珠菌。 　

    7.检查是否有尖锐湿疣：可取组织病理检查及PCR技术检测人乳状病毒(HPV-DNA)。

    (一) 处女膜闭锁及阴道闭锁：主要症状是青春期后出现周期性下腹疼痛而无月经来潮。对处女膜闭锁可行十字切开术或切除术。 　

    (二) 先天性无阴道：常伴有严重的子宫发育不良或无子宫，这类患者无生育希望，可作阴道成型术。 　　

    (三) 两性畸形：可作人工阴道成形术，切除肥大的阴蒂，一般妊娠希望不大。 　　

    (四) 阴道纵隔：可表现为双阴道，完全性和不完全性纵隔，如影响性交和生育可作纵隔切除术。 　　

    (五) 外阴、阴道炎症：多主诉白带分泌异常，往往与卵巢功能和炎症有关。 　

　
    (六) 阴道痉挛：无器质性原因者为真性阴道痉挛，可用镇静剂及精神——心理治疗。
 

    “三镜一丝”微创技术

    阴道性不孕，就是由于阴道因素导致的女性不孕。经相关调查显示，随着社会日益的开放，女性患有不孕症的数量正呈现逐渐上升的趋势，已经迫切威胁着患者的身心健康。对此，吉林市凤凰妇产医院经主任反复研究，创新推出“三镜一丝”微创技术针对治疗阴道性不孕，投入临床实践以来，效果显著，成功率高达97%。

美国第二代COOK导丝系统

    所谓“三镜一丝”微创技术，是联合德国STORZ宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜三镜，以及美国第二代COOK导丝系统所开展的微创技术。通过在患者身上开1-3个几毫米的小切口，将有着强大摄像功能的柔软纤细的内窥镜置入其中，在将病灶处放大数倍观察的可视前提下，诊疗结合，经过一次性有效介入，最终彻底根治疾病。通过“三镜一丝”的综合使用，大幅度提升了不孕患者的妊娠率，是当今国际医学界首肯的女性不孕症诊治的最高端技术。

COOK导丝

    传统治疗阴道性不孕的方法多为先检查再根据具体情况进行治疗，这样不仅使患者遭受两次伤害，并且经常会出现手术不彻底，术后效果不明显等情况。而“三镜一丝”微创技术则大大改善了传统治疗手段的不足，其在治疗阴道性不孕上的具体优势主要如下：

腹腔镜

    1.精准：宫腹腔镜技术，向患者体内置入的光学内窥镜，可将病灶处放大数倍观察，使得手术更加精准，有效避免了对人体的误伤。

    2.高效：检查、治疗同步完成，缩减了对阴道性不孕具体病因检查与诊疗环节，避免反复多次检查与诊治之苦，同时节少时间，使得手术更为高效。

德国STORZ宫腔镜

    3.安全：整个治疗在腔镜视频成像系统监视下操作，使得手术更加准确、可靠。不仅如此，由于手术是通过在患者身上开几毫米的小切口完成的，在保证效果的同时，也避免了术后并发症的产生。

    4.微创：手术不开刀、术后疤痕不明显，无痛苦、治疗时间短，手术过程仅需20分钟。

    吉林市凤凰妇产医院作为吉林地区的专业妇科医院，秉承为患者负责的态度，采用拥有多年临床实践经验的权威主任亲自为患者诊治，避免了漏诊、误诊的发生，绝大程度保证了患者的安全。多年来，在治疗阴道性不孕上，效果显著，已为众多患者彻底治愈了疾病，是患者放心的选择。

    1、少吃刺激性食物。 　　
 

    2、切勿滥用抗生素。 　
 

    3、性生活正常单纯。 　　
 

    4、心情保持愉快。 　　

    5、勿过度清洗阴道。 　　
 

    6、穿著棉质通气的裤子。

    一般女子在14岁左右来月经，说明生殖系统已逐步发育成熟。用不着感到害羞背上思想包袱。每逢经期忧心忡忡。长此以往，就会发生中医所谓的"气滞"，气滞则血瘀，气滞血瘀则易导致月经不调。因此，少女月经初潮时，应注意了解这方面的生理知识及处理方法，这样就会消除顾虑，有利于生长发育与女性生理保健。 　

    及时治疗月经不调：月经不调是指经期、经色、经量发生改变，或发生闭经、痛经、崩漏等，不育妇女大多不同程度的存在着这种现象。因此，可以说月经不调是难以受孕的信号。所以，少女患月经不调时，要及早治疗。

    月经初潮迟者注意别早婚：有的少女月经初潮时间较晚，直到18-20岁以后才见月经，并且量少、色淡、质稀。这说明生殖系统的功能比较低下，婚后不但不能怀孕，并且月经会每况愈下，直至闭经，或并发其它病症。有的人认为："婚后月经自然调"，这种说法是没有道理的。因此，凡是月经迟来、发育比较迟缓的少女，应认真锻炼，适当辅以药物调理，且宜晚婚。

    霉菌性阴道炎是会导致女性不孕的。

    霉菌性阴道炎是妇科常见病之一，发病率仅次于滴虫性阴道炎，约有80%~90%是由白色念珠菌引起，其主要症状是出现外阴瘙痒及白带增多。霉菌性阴道炎会使阴道内的正常弱酸性环境被破坏，炎性细胞可吞噬精子，使精子的活动力减弱，霉菌还有凝集精子的作用，因此会对受孕产生一定的影响；同时患有霉菌性阴道炎的女性还会出现性交痛，勉强性生活只会使女性对性生活产生厌恶感，不利于日后正常受孕。

    综上所述，患有霉菌性阴道炎的女性朋友应及时前往正规的妇科医院进行检查就诊，做到早发现早治疗。吉林市凤凰妇产医院在治疗阴道性疾病方面，推出“三镜一丝”微创技术，全程由专业医生坐诊，将检查与治疗合二为一，节省了治疗时间，同时效果显著，深受患者的好评。

    处女膜闭锁是阴道性不孕的一种，它对女性生育是有影响的。通常正常的处女膜，中心会有一小孔，称处女膜孔，用以排出经血。而患有处女膜闭锁的患者，由于没有此孔，每月一次的经血无法排出体外，以致长久积聚在阴道内或宫腔中，每逢月经来潮便感到下腹胀痛、腰酸。伴随着时间的推移，经血越积越多，阴道和子宫腔里压力越来越大，便将经血逼进双侧输卵管，使狭长的输卵管内布满了血液和血块，造成输卵管阻塞而影响将来生育。

    所以患有处女膜闭锁者，应尽早前往正规的妇科医院进行检查就诊，主任提醒，早期的处女膜闭锁是很好被治愈的，但如果忽视病情，将会大大提高日后治疗的难度，不仅如此，还很有可能引发多种并发症，严重损害患者的健康。

    阴道纵隔是女性的生殖道畸形，一般来说对受孕影响不大，但由于双子宫，子宫体积常较小，怀孕后容易发生早产。不完全性阴道纵隔由于类似两个阴道一个子宫，还可妨碍胎儿娩出。同时阴道纵隔在进行性生活时，很有可能会出现一侧不排卵的现象，严重影响到女性正常受孕。吉林市凤凰妇产医院在治疗阴道纵隔上，采用先进的“三镜一丝”微创技术，联合德国STORZ宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜三镜，以及美国第二代COOK导丝系统进行手术，全程由技术精湛主任操作，避免了漏诊、误诊现象的出现，同时在手术过程中保障不对正常组织造成伤害。自投入临床实践多年，效果显著，成功率高达97%，是当前国际上治疗阴道性不孕的首选方式。

    尖锐湿疣是会导致女性不孕的。尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染引起的，多发病于年青人，主要由性接触传播。

    一般发生在外阴部的尖锐湿疣，如果湿疣较小而且散在发生，通常来说并不影响受孕。但由于一些女性患者往往忽视病情，导致疾病的恶化，当湿疣逐渐变大，接近阴道口，可出现恶臭分泌物，将造成心理障碍或性欲减退，形成暂时性不孕。而当子宫颈上出现湿疣时，可由于湿疣聚集成团，堵塞在子宫口处，影响精子的运行时，最终导致女性不孕。主任提醒，发现患有尖锐湿疣后，应尽早前往正规的妇科医院进行检查就诊，做到早发现早治疗，同时由专业的医生进行诊断，不仅可以保证治愈 疾病，同时还可保障日后可以正常怀孕。

    滴虫性阴道炎是会影响女性怀孕的。滴虫性阴道炎是一种常见的妇科疾病，其主要的症状有外阴骚痒、灼热，白带增多，常出现泡沫，腥臭味。严重时，白带还会混杂血液。滴虫性阴道炎影响怀孕的主要是表现在对精子的影响作用，首先滴虫可吞吃精子，又可分泌大量物质导致阴道发生阻塞，阻碍精子的存活，从而引发不孕。另一方面滴虫性阴道炎还可引起上行感染，使盆腔发炎，输卵管出现问题，最终也可导致不孕。主任建议如发现自己出现上述症状，应及时前往正规的妇科医院进行检查就诊，通过专业的检查，确定病因对症治疗。切忌不要忽视疾病，以免将来发生严重后果，损害自身健康。