病机病因
脾虚素体脾虚或伤食损脾,或痰湿阻脾,脾虚生湿,带脉失约而致湿浊下注,带下异常。 肾虚 素体肾虚,或房事过频、多产伤肾,肾虚带脉不固而致带多色白。
诊断要点
1、根据带下色白如涕如唾呈黏液状,无腥味进行诊断。白带化验无致病菌找到。 2、与真菌性阴道炎豆渣样白色分泌物鉴别。
辨证分型
脾虚 带多色白,稀薄不臭,面色皖白,乏力倦怠,纳少便搪,或躯体肥胖。苔薄,舌淡胖,脉儒细。 肾虚 带多色白如水清澈,腰酸膝软,头晕目眩,倦怠乏力,四肢不温,便溏尿频。苔薄,脉沉细。
治疗
分型治疗 1.脾虚治法:健脾利湿止带。 方药:完带汤加减。 党参9克 白术12克 怀山药15克 苍术9克 陈皮6克 柴胡9克 炒荆芥6克 车前草9克 炙甘草3克加减:体胖者,加制南星 10克、 川朴 9克、菖蒲9克;带多者,加煅牡蛎30克(先煎)。 2.肾虚治法:益肾补气止带。 方药:内补丸加减。 菟丝子12克 黄芪12克 潼蒺藜12克 桑嫖蛸10克 肉苁蓉9克 煅牡蛎30克(先煎)桑寄生10克 芡实10克 山茱萸9克 泽泻9克 中成药 1.乌鸡丸 每日2次,每次3克,吞服。用于脾肾虚弱带下。 2.归脾丸 每日2次,每次3克,吞服。用于脾虚带下。 3.白带丸 每日3次,每次3克,吞服。用于虚证带下。 简便方 1.黄芪60克、老鸭1只,共煮,分数次饮服。用于脾气虚带下。 2.杜仲60克、薏苡仁50克、猪肾一对。先煮杜仲,去药渣,将薏苡仁加入杜仲汁内,猪肾洗净切碎同煮,分数次饮服。 3.外洗方可参考阴道炎的洗方。
饮食疗法
中医认为,本病发生的原因主要是由于脾虚肝郁、湿热下注,或肾气不足,下元亏损所致。 正常妇女阴道内有少量白色无臭味的分泌物,如分泌过多、过少,或色质异常,并伴有其他症状,则为白带异常,统称带下病。最常见的带下病是指带下量明显增多,色质异常,或有臭味者,称为带下过多。各种生殖器官的炎症、内分泌功能紊乱、子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌等均可导致白带过多。中医认为,本病发生的原因主要是由于脾虚肝郁、湿热下注,或肾气不足,下元亏损所致。临床常见脾虚湿盛、肾气不足和湿热下注三个证型。 【银花绿豆粥】 配方:金银花20克,绿豆50克,粳米100克。 制法:金银花加水煎取汁,加绿豆、粳米共煮成粥,白糖调味。 功效:清热解毒,除湿止带。 用法:每日1次,温热服食。 【茯苓车前粥】 配方:茯苓粉、车前子各30克,粳米60克。 制法:车前子用纱布包好,水煎半小时,去渣取汁,加粳米煮粥,粥成时加茯苓粉、白糖适量稍煮即可。 功效:利水渗湿,清热解毒。 用法:每日空腹服2次。 【马齿苋粥】 配方:马齿苋30克,粳米60克。 制法:将马齿苋切成长段,与粳米土起放入锅内,加水适量煮粥。 功效:清热利湿,解毒止带。 用法:早或晚食用,每日1次。 【白菜绿豆饮】 配方:白菜根茎1个,绿豆芽30克。 制法:将白菜根茎洗净切片,与绿豆芽一同放入锅内,加水适量,将锅置武火上烧沸,改用文火熬15分钟,去渣,待凉装入罐中。 功效:清热解毒,利湿止带。 用法:代茶频饮。 【芡实核桃粥】 配方:芡实粉30克,核桃肉15克,红枣7枚。 制法:将核桃肉打碎,红枣去核,芡实粉用凉开水打成糊状,放入滚开水中搅拌,再入核桃肉、红枣,煮成粥,加糖食用。 功效:益气温肾,止带。 用法:每日1次,可作点心,连用半个月。 【韭菜粥】 配方:韭菜50克,粳米50克。 制法:韭菜切碎,同粳米共入锅中,加水煮至粥成即可。 功效:补肾壮阳,固精止带。 用法:每日1次,供早餐服食,连用半个月。 【乌鸡莲子大锅】 原料:乌鸡1只,香菇50g,莲子100g,骨 头汤适量,豇豆芽150g。 制作:将乌鸡宰杀,去毛开膛去内脏,去爪,洗净,投入开水锅中焯一下捞出,剁成小块;香菇泡发去蒂,撕成片备用。 高压锅置旺火上,放入鸡块、莲子、姜片,葱段、骨头汤、精盐、料酒等,上气后,加气压10分钟离火降温,倒入点燃的火锅里,下入香菇煮沸,撒入鸡精。下豇豆芽即可烫食各料。 乌鸡莲子合食,清香可口,味鲜宜人。 功效:乌鸡味甘,性平,入肝、肾二经,补益肝肾,养阴益气,退热调经。莲子味甘涩,性温平,入心、肝、肾三经,有养心益肾,补脾涩肠等功效。豆味甘。性平。有健脾利湿,清热解毒,止血消渴,补五脏等功效。 主治:白带过多,心悸失眠,消渴,糖尿病,遗精,滑精,崩中等症。 【扁豆山药粥】 原料:白扁豆50g,淮山100g,糯米100g,冰糖25g。 制法:将扁豆洗净去杂,切末;淮山刮皮切丁;糯米淘洗干净备用。锅内加水煮沸后,下糯米、扁豆、淮山煮稠,放入冰糖和匀即可食用。 功效:白扁豆味甘,性微温,有健脾化湿,利尿消肿,清肝明目等功效。淮山味甘,性平,归脾、肾、肺三经。有益气养阴,补脾肺肾作用。 主治:白带过多,五更泄泻,消渴等症(糖尿病患者冰糖改蜂蜜)。 【三鲜鸡煲】 原料:乌鸡250g,马齿苋、甜菜各100g。 制法:将鸡肉洗净后,放锅中,加少许清水煮七成熟:马齿苋、甜菜去杂洗净备用。炒锅置旺火上,放猪油烧九成热,下葱花、姜爆香,放入鸡片炒香起皱,下酱油,料酒上色,撒入精盐和汤,用旺火烧沸倒入煲中,加盖用小火煨10分钟至鸡块酥透后转旺火,下甜菜、马齿苋,撒入鸡精。淋入香油即可。乌鸡甜菜合食,汤汁醇厚,鸡肉酥烂,味鲜适口。 功效:马齿苋味酸,性寒,清热利湿,止痢消炎,解毒疔疮,具有“天然抗生素”之美誉。甜菜味甘,微苦,性寒,滑,有清热解毒,行瘀止血,开胃止痛等作用。 主治:赤白带下,肠炎,痢疾等症。 【双花火锅】 原料:牛蹄200g,玫瑰花5朵,鸡冠花100g。 牛蹄洗净切薄片;玫瑰花、鸡冠花洗净备用。锅置旺火上,放猪油烧七成热,下姜片、蒜炒香味四溢,加鲜汤适量烧开,调入料酒,精盐、鸡精烧开后,倒入点燃的火锅中再烧沸,撒入胡椒粉,下鸡冠花煮沸,淋入香油,撒入玫瑰花即可烫食各料。 双花牛蹄合食,质脆鲜烫,芳香四溢,味殊可口,食而不腻。 功效:玫瑰花味甘,微苦,气香性温;有理气、活血、收敛、赤白带下等症。鸡冠花味甘涩,性凉;有收敛止血、止带等功效。 主治:赤白带下,妇女月经过多等症。症状
非炎症性白带
(1)白带有粘性、量多,见于应用雌激素药物之后。 (2)育龄期女性白带过少,致使不能满足自身的生理需要,使女性经常感到外阴干涩不适,常因卵巢功能减退、性激素分泌过少引起,也是一种病态。 (3)精神因素刺激,使外阴、阴道及子宫颈分泌物增多,呈无色透明。 (4)白带呈乳白色水样,可出现在盆腔肿瘤、子宫后屈、慢性全身性疾病(心力衰竭、糖尿病、贫血、肺结核等)患者,是因为盆腔及子宫充血、阴道分泌物增多所致。
炎症性白带
(1)白带呈乳白或淡黄色,脓性,量较多,有臭味,多伴有腹痛,一般由慢性子宫颈炎或子宫颈内膜炎等引起的。 (2)白带黄色或黄绿色,稀薄有泡沫状,或如米泔水样,色灰白,白带有臭味,大多是阴道滴虫所致。 (3)患有淋病的白带则为黄脓样。 (4)阿米巴原虫感染后所分泌的白带多半呈现为:带血的浆液性或黄色粘性分泌物,有时其中混有细小的烂肉样物(看似黄色酱汤)。 (5)白带色黄白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的呈乳白色,像豆渣样,或像凝乳状白色的片状或块状,多数是因为霉菌感染所造成。 (6)若白带内带血,常见于子宫颈息肉、宫内节育器引起的副反应、粘膜下子宫肌瘤、重度慢性宫颈炎等。 (7)患输卵管癌时,由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死,白带呈间歇性、清澈、黄红色液体,一阵一阵地从阴道向外流出,绵绵不断。 (8)女性患了子宫颈癌、阴道癌、子宫体癌等病症后,其所分泌时的"白带",多数表现为:白带量 金我,呈淘米水样,浑浊而有恶臭,有时混有血液呈淡粉色,量多。
汪洋
问题:白带异常病因及治疗
病情描述:
白带异常病因及治疗
吉林市凤凰妇产医院妇产科医生回答:
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