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周君问题：如何做好青春期多囊卵巢的筛查？
病情描述：
如何做好青春期多囊卵巢的筛查？
吉林市凤凰妇产医院妇产科医生回答:
1.阴毛早现或者性早熟的女孩；
2.月经初潮在11岁之前，或初潮第一年就月经稀发的女孩；
3.有家族多囊卵巢好发史、或家族男性30岁前早秃史、或具有高血压糖尿病家族史的女孩；
4.胎儿期高雄激素环境、低出生体重、高出生体重、青春期前肥胖的女孩；
5.有糖耐量减退、高脂血症、高雄激素表现的女孩；
6.有严重痤疮、多毛、黑棘皮征的女孩，需要进行筛查检查。
对于青春期多囊卵巢患者的检查，由于确诊多囊卵巢意味着将来不孕、糖尿病、高血压、冠心病、子宫内膜癌的危险度增加，又加上要同青春期的生理症状相区分，因此检查的项目更多，比成人的诊断更为慎重。
青春期的患者患病时间短，高胰岛素血症有些人也许不是很典型，这个时候，最有变化意义的恐怕是胰岛素抵抗和糖耐量异常。胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病的发病基础，更是贯穿多种代谢相关疾病的主线，胰岛素抵抗之后，出现糖耐量异常，糖耐量异常是从正常人到糖尿病病人之间的过渡阶段，这个过渡阶段大概需要6、7年的时间，有文献显示，原来血糖正常发展到糖耐量异常的病人有9%，血糖正常发展到糖尿病有8%，糖耐量受损发展到糖尿病有54%，因此，青春期多囊卵巢患者要进行胰岛素敏感试验、口服糖耐量试验和胰岛素释放试验等，以确定胰岛素抵抗指征和高胰岛素血症。
时间：
02-29 12:51
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