病因
多产妇慢性子宫复旧不全 多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。 卵巢功能障碍 雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。 炎症引起 慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。 盆腔瘀血 引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。 子宫肌层血管硬化 原发性子宫血管病变等。
病理改变
本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。 (一)大体所见:子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。 (二)镜检:图象所见不一致,有以下几种形态: ①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同,无胶原纤维增生,血管壁亦无明显变化; ②子宫肌层内胶原纤维增生,形成子宫纤维化; ③肌层内血管壁变化:动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。
病机
(1)慢性炎症长期刺激,使宫颈充血、水肿,宫颈腺体和间质发生增生而导致。宫颈肥大一般不需要治疗,日常私处护理要使用pH4弱酸性女性护理液,如娇妍女性护理液。 (2)在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留,形成大小不等的囊肿导致。有时可比正常宫颈增大2~4倍,宫颈表面可以是光滑的,也可有糜烂。宫颈质地一般较硬,这是纤维结缔组织增生所致的。 医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。
李强
问题:宫颈肥大病因与病理
病情描述:
宫颈肥大病因与病理
吉林市凤凰妇产医院妇产科专家回答:
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