一、从组织学上分,可分为假性糜烂和真性糜烂
1、假性糜烂:
假性宫颈糜烂
糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”,而临床工作中常见的“宫颈糜烂”,多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时,在红色区表面涂以3%醋酸后,可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变,此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的子宫颈糜烂,多属此种。
2、真性糜烂
由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域,又回到假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。因此,我们日常工作中很少能看到真性糜烂,只能见到假性糜烂。
二、从宫颈糜烂的类型分,可分为三种类型
1、单纯型糜烂:多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑。
2、颗粒型糜烂:炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状。
3、乳头型糜烂:腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状。
三、从宫颈糜烂面积的大小分,可分为轻(I)、中(II)、重(III)三度。
I度宫颈糜烂:即轻度宫颈糜烂,是指糜烂面小于宫颈面积的三分之一,糜烂面主要分布在宫颈口周围一小部分。轻度宫颈糜烂的症状,主要表现为白带异常,如白带发黄、白带异味、白带豆腐渣样等症状。虽说是轻度宫颈糜烂,但并非可以放任其发展,如果不加以控制彻底治愈的话,也会导致转为中、重度宫颈糜烂。
II度宫颈糜烂:即中度宫颈糜烂,是指糜烂面积大于宫颈面积三分之一以上。中度宫颈糜烂的患者主要会出现白带增多、颜色发黄、有时伴有异味、白带呈粘稠状等,有的女性会出现尿痛等现象。中度宫颈糜烂如果不及时治疗或不治疗,将引发上行感染,发展成重度宫颈糜烂。
III度宫颈糜烂:即重度宫颈糜烂,是指糜烂面超过宫颈面积的三分之二以上,是宫颈糜烂中症状最严重的。患者主要会出现白带增多、颜色发黄、有时伴有粘稠且有臭味,有的女性会出现接触性出血等症状。
重度宫颈糜烂的症状已经明显的警告患者一定要引起高度重视,尽快治疗。