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王女士
问题:宫颈上皮内瘤变的预后
病情描述:
我今年45岁,检查说得了宫颈上皮内瘤变,手术也做了,治疗也做了,找个病预后好吗?
吉林市凤凰妇产医院妇产科专家回答:

 

回    答:CIN(宫颈上皮内瘤变)CIN的异型程度越高、累及上皮厚度越深,发展为浸润癌的可能性越大,反之级别低的CIN逆转到正常的机会越多。CIN有三种转归:①消退(或逆转);②持续不变(或病情稳定);③进展(或癌变)
  1.CIN转归相关因素
(1)HPV型别:有研究提示HPV型别是CIN转归的相关因素 
(2)CIN程度:随CIN级别的增高发展到浸润癌的几率增加 
(3)年   龄:35~39岁CIN患者的总逆转率为77%,40岁以上则为61%。
(4)其   他:如CIN的干预治疗、随诊时间等。
  2.关于SPI的转归 多数学者认为SPI具有与CIN相似的临床和生物学特性,目前对SPI的转归虽有争议但20世纪80年代以来的几组报道提示HPV也有三种转归,且与HPV的型别有关。Rome和Chanan等(1987)报告259例未治疗的SPI,随诊18个月其中16%有进展,39%持续不变,45%消退Syrjanen等(1987)报道宫颈细胞学诊断HPVⅠ的513例中,25%进展为CIN,60%持续不变,14%消退。
3.宫颈原位癌的转归 多数认为原位癌可进展为浸润癌,仅少数自然消退或经活检后消失也有作者认为原位癌不会自然消退Mcindoe等(1984)报道300例未治疗的原位癌,随访10~20年,转浸润癌率分别为18%和36%。杨学场等(1992)观察了69例拒绝治疗的原位癌患者,其中26%在平均5.2年内发展为浸润癌。
时间: 12-13 19:12
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