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由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在,称为功能失调性子宫出血。 更年期妇女由于卵巢功能逐渐退化,不能产生成熟的卵泡而排卵,从而失去正常女性激素的周期性变化,约有半数会出现不规律阴道出血,称为更年期功血。 当更年期的妇女出现经期延长,经血量增高等不规则阴道出血时,应先查凝血功能等,排除由于全身疾病引起的子宫出血。如:血小板减少、甲状腺疾病等。其次应做宫腔镜检查,行诊断性刮宫,排除由于子宫内膜息肉,子宫内膜癌等器质性病变引起的不规则阴道出血。曾有一位46岁妇女因阴道出血2月不止来就诊,经宫腔镜下诊刮病理显示为子宫内膜癌。因此,更年期妇女出现阴道不规则出血时,并不全是功能失调性子宫出血。因此一定要行诊断刮宫排除子宫器质性病变。一旦确诊为更年期功血,可用孕激素止血,此后孕激素调整月经周期,对于用药物治疗效果不佳者可行宫腔镜下子宫内膜电切,或子宫切除手术。 因为更年期功血与精神因素关系密切。因此,广大更年期妇女应在日常生活中注意调整生活节奏,尽量减轻生活压力,生活规律,合理膳食,适宜的体育锻炼,增强体质。