一、全身性因素：包括不良精神创伤应激营养不良内分泌和代谢紊乱如缺铁贫血再障性贫血血液病和出血病糖尿病甲状腺和肾上腺疾病

二、子宫和子宫内膜因素：包括螺旋小动脉微循环血管床结构和功能异常内膜甾体受体和溶酶体功能障碍局部凝血机制异常和前列腺素内分泌失调

三、性激素分泌失调：无排卵功血时单而长期雌激素刺激，使子宫内膜渐进性增生，增生过长甚至进展成为子宫内膜癌，由于子宫内膜肥厚腺体增多，腺腔扩大，腺上皮异常增生，内膜血运增多。而雌激素引起的酸性粘多糖(AMPS)聚合和凝胶作用，使间质内血管通透性降低，影响物质交换造成局部内膜组织缺血、坏死脱落而引起功血。

四、轴功能失调：包括生殖激素释放节律紊乱反馈功能失调排卵和黄体功能障碍

五、医源性因素：包括甾体类避孕药宫内节育器干扰正常HPOU轴功能某些全身疾病的药物(尤以精神神经系)可经神经内分泌机转影响正常月经功能，从而会导致功血出现。