尖锐湿疣

乳突病毒

    尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。人类乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）是一种分子较小（直径55nm）的DNA病毒，生物学上属Papovavirus科。已知的人类乳突病毒有一百多种基因型，其中有三十余种会感染人类生殖器官的皮肤及黏膜，造成各种疾病。很多人因对尖锐湿疣的症状不了解而延误了疾病的最佳治疗时期。

    简介

    人类乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）一种Papillomavirus科的DNA病毒，会感染人类的皮肤和表层黏膜。有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。像乙肝病毒一样，HPV也是一种DNA病毒。它原是多瘤空泡病毒科的一员，1999年国际病毒分类委员会（ICTV）取消多瘤空泡病毒科，代之以乳头瘤病毒科，因此，HPV便归属此门下。 

    例如我们在临床上常见的性病“尖锐湿疣，俗称“菜花“，然而也有些病毒也不会使感染者有任何症状。长时间持续性感染高危险型的HPV有可能会造成癌前病变以及侵袭性癌。 

尖锐湿疣

    什么是尖锐湿疣

    尖锐湿疣(Condyloma acuminata) ，又称尖圭湿疣、生殖器疣（阴部疣）、性病疣。近年来由于性病的外延不断扩大，此病被公认为性传播疾病，也是现代社会最常见的性传播疾病之一。

    本病的病原体是人类乳头瘤病毒（ HPV ）。属 DNA 病毒。人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮上 HPV 的唯—宿主，尚未在体外培养成功。病毒颗粒直径为 50 ～ 55nm 。这是非常小的，一般光学显微镜是不能看到的，只有借助电子显微镜才能看到。人类乳头瘤病毒的类型很多，近年来分子生物学技术研究发展迅速，证实人类乳头瘤病毒有 60 种以上的抗原型，即这一家族里有 60 多个相似而又不同的病毒（亚型），其中至少有 10 个类型与尖锐湿疣有关（如 6 ， 11 ， 16 ， 18 及 33 型，最常见 6 、 11 型），而第11，16，18型，则是国外目前研究宫颈癌、外阴癌甚至阴茎癌的最热门的病毒因子，其长期感染与女性宫颈癌的发生有关。尖锐湿疣与寻常疣、扁平疣、丝状疣、掌跖疣等，同为感染人类乳头瘤病毒（ HPV ）引起。但不同类型的 HPV 能引起不同的疣。如Ⅰ型主要引起掌跖疣，Ⅱ型主要引起寻常疣，Ⅲ型主要引起扁平疣，而尖锐湿疣主要是由Ⅵ型、Ⅺ型病毒感染所引起。 HPV 在温暖潮湿的环境中特别易生存增殖，故男女两性的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接种，因此发生于肛门等部位的损害常出现于两侧面。

    病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状，性质细嫩、顶端稍尖，无痛痒感，渐渐长大或增多。赘生物基底稍宽或有带，表面有颗粒，表面湿润或有出血，在颗粒间常集中有脓液，散发腐臭气味，搔抓后可继发化脓。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。

    从HPV感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间，将这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异，有些人的尖锐湿疣潜伏期短，有些人的尖锐湿疣潜伏期则较长。据调查尖锐湿疣潜伏期为3周到8个月，平均2.8个月。大多数临床观察报道尖锐湿疣潜伏期一般为3个月左右，尖锐湿疣潜伏期最短者3-4周，尖锐湿疣潜伏期最长者8-12个月左右。

    1、自行接种

    尖锐湿疣的发病会产生瘙痒，给患者带来很大的危害。很多患者会常常会搔抓患处，如不注意卫生，搔抓后接触自己的其他部位，会造成自行接种感染。

    2、性器官摩擦

    尖锐湿疣患者在进行性器官的摩擦中，会产生皮肤会产生细小的、肉眼并不可见的皮肤破损，如果一方有病毒即可进入另一方皮肤，导致传染。 

母婴传播

    3、母婴传播

    尖锐湿疣的发病，导致女性患者不能怀孕。如果是孕妇患上了尖锐湿疣，很可能会传染给胎儿。同时还应多加注意，为了避免分娩时感染胎儿，可选择剖宫产。产后不要与婴儿同盆而浴。

    4、夫妻相互感染 　　

    如果是夫妻双方同时患上可了尖锐湿疣，应双方同时进行治疗。因为仅一方治疗是无效的，治疗彻底，还是会在性生活中造成相互感染，因此，尖锐湿疣必须夫妻同时治疗，才能有效。 　　

    5、接触传播 　　    

    尖锐湿疣是一种性传播疾病，具有一定的感染型。当患者在接触有HPV病原体的物体，如内裤、毛巾等个人卫生用品；浴池、浴缸等公共卫生用品等，会造成接触传染。

    HPV的感染和传播

    1．性接触感染：通过性接触使病原体接触并感染；

    2．非性直接接触感染：通过接触病变部位及病人分泌物感染；

    3．间接接触：通过接触病人的衣物和用品感染；

　
    4．医源性感染：通过为病人检查、手术、上药治疗时接触感染；

    5．婴儿分娩的时候有可能感染HPV病毒。

    6．病菌在体外只存活48小时，不直接接触感染几率比较小。

细菌感染

    1．细菌感染

    尖锐湿疣局部治疗后继发细菌感染是尖锐湿疣治疗过程中最常见的并发症之一，继发细菌感染的临床表现主要在治疗的局部发生，轻者为局部红肿、少量分泌物、轻微疼痛；重者局部红肿、化脓、疼痛明显；严重者可发生局部淋巴结肿大、疼痛以及发热等全身不适。

疮面出血、糜烂

    2．疮面出血、糜烂在腐蚀药物疗法、冷冻疗法和激光疗法等去除尖锐湿疣后，创面可发生轻重不等的糜烂和出血。

   (1)糜烂表现为无正常表皮，露出湿润面，基底和边缘皮肤都为红色，有多少不等的渗出液。出血可能比较明显如较大血管损伤，或不十分明显如少量渗血，包伤口的纱布、内裤及局部有血迹或血痂。

   (2)糜烂或出血的原因：糜烂都发生在腐蚀药物治疗后，药物在去除尖锐湿疣后都会发生轻重程度不等的糜烂，严重者可发生溃疡，这是药物本身的属性引起的。但发生糜烂的程度可由人来控制，如有些医生或病人对所用药物了解不十分清楚，往往因为性急而用药量过多、治疗范围过大、用药次数增加等则可引起明显的糜烂或溃疡发生。出血多发生在激光术或刮术等过程中或治疗后。

    医学临床实验已发现HPV病毒可能与皮肤癌和其他部位的肿瘤相关。 　　
 

    口腔良性赘生物和癌前病变，皮肤鳞状细胞癌组织中可发现HPV-11、16、18型DNA。曾见喉部HPV-6乳头瘤恶变成喉癌，皮肤疣状表皮发育不良(EV)是HPV潜在致癌作用的证据，EV皮损中发现多种HPV型DNA，并在患者皮肤鳞状细胞癌中检出HPV-5、8、14、17及20型，皮肤鳞状细胞癌疑是病毒性损害恶变而来。

尖锐湿疣与肛门生殖器癌

    HPV疑似与生殖器癌有一定的关系。利用DNA杂交技术发现生殖器癌组织中存在HPV-6、11、16、18型等。

宫颈癌

    1．宫颈癌：

    根据HPV与宫颈癌的关系，可将HPV分为两大类型：低危型主要指HPV-6、11型；高危型指HPV-16、18型。Gissmann等学者观察到在侵袭性宫颈癌中，有57.4%患者存在着HPV-16、18型，其他学者也有相同发现。其他医学实验从侵袭性宫颈癌中分离出HPV-33和35型。 

皮肤鳞状细胞癌(scc)

    2．皮肤鳞状细胞癌(SCC)：

    HPV感染而发生的CA也可能是癌前损害，并可发展成肛门生殖器SCC，这表明HPV是女阴及肛门生殖器SCC的致病因素。

鲍温样丘疹病

    3．鲍温样丘疹病

    常见于女阴或肛门周围，曾在皮损内发现HPV-16型DNA。

    尖锐湿疣属于性病范畴，一担被确诊，不少病人会背上沉重的心理负担。

    当夫妻间一方患病，双方便相互猜疑，导致家庭不和睦，甚至很可能导致一场婚姻危机。心理的担忧，害怕，也是导致部分患者讳疾忌医的主要因素，病情不断加重却隐瞒不敢治疗。适当的心理疏导和原谅关爱，是鼓励患者积极就医的重要因素。

人乳头瘤病毒(hpv)

    HPV检测   5年内排除潜伏癌变

    感染HPV是诱发宫颈癌原因之一

    HPV全称人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus）简称HPV，是一种性传播微生物，在人类发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。与泌尿生殖系尖锐湿疣有关，并具有传染性。研究证实，预防HPV感染不仅可以预防宫颈癌，还可以预防阴道癌、外阴癌等。

    女性患宫颈癌，是子宫颈被HPV感染所致。日常生活中，凡有性生活的女性，都有可能通过性接触将HPV带到生殖道内。 

HPV感染示意图

    HPV具有潜伏期：数据显示：60%至70%的女性一生中都感染过HPV，但这种感染通常是一过性的，即在一两年之内病毒就会自然消失。大多数女性体内的免疫系统，可把进入体内的HPV消灭掉，只有少数免疫机能较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，导致HPV持续感染，发展成为宫颈癌。

    性活跃的年轻女性也存在感染可能：在30岁以下（18～28）性活跃的年轻妇女中，HPV感染也并非少见，甚至是比较常见的。中国已经有相应的报道，是百分之十几，15%是广东的，还有其他地区10%，终身积累的概率可以到40%，相当高。

    持续HPV感染：持续感染会发展成为不同级别的CIN或者是宫颈癌。CIN是宫颈上皮内瘤病变，是宫颈癌前病变过程。一般来讲，一个HPV感染若不被清除，在一两年内可以发展成为不同级别的CIN：CIN1、CIN2、CIN3，可能会发展成宫颈癌。如果是HPV阳性的话，那么就有28%的机会发展成为一个CIN1或者CIN2；如果HPV阴性，几乎没有，只有3%；如果HPV感染继续持续的话，则可能会有1～2%的机会成为子宫颈癌。

    凤凰妇产医院采用HC2检查技术，此技术是目前唯一获得美国食品药物管理局（FDA）批准的。HC2采用RNA(核糖核酸)探针与HPV的基因组杂交,再以RNA-DNA抗体与杂交体结合,进一步通过化学发光反应对抗体捕获的信号放大,从而对13种常见的高危型HPV进行半定量测定。HC2诊断宫颈病变具有很高的敏感性。

   (1)用于对细胞学异常结果的评估,以减少临床随访的次数。

   (2)HC2检测的评估标准较细胞学筛查更为客观,从而减少了检测者之间的差异。

   (3)与细胞学方法相结合可以延长宫颈癌筛查的间期,特别是对于老年妇女.。

    如何查看HPV检测结果

    如果HPV检测结果为阴性，即没有感染HPV病毒，也就是说在下一次常规检查之前，你患宫颈癌或高度病变的风险几乎为零；如果HPV检测结果是阳性，那么你患宫颈癌的风险就会明显增加（但需要明确的是，并不是所有女性感染HPV都会发展成子宫颈癌，需进一步检查子宫颈细胞是否出现癌变或癌前病变）。如未发现任何病变，证明您五年之内不会出现潜伏癌变的可能。

    目前主要激光、冷冻等手术治疗相对来说见效快，但很难从病毒入手治疗，治标不治本；用中医治疗相对来说可以治本，但治疗周期非常长。

    1．手术疗法：对于单发、面积小的湿疣，可手术切除；对巨大尖锐湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净，单一手术复发几率很高。

    2．冷冻疗法：利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1-2次治疗，间隔时间为一周，这种方法一般可以清除疣体，容易复发。

    3．激光治疗：通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可2-3次治疗。

    4．电灼治疗：采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣，这种方法只是清除疣体。

    5．微波治疗：采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底，当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。

艾拉光动力治疗仪

    “艾拉-光动力”疗法：治疗 尖锐湿疣、杜绝反复发作

    吉林市凤凰妇产医院妇科权威主任强调，患者确诊尖锐湿疣后，一定要及早治疗，选择科学正规的疗法，以免不适当的治疗和刺激加快恶变。临床资料证明，采用艾拉-光动力疗法，是当前临床治疗尖锐湿疣最理想的国际诊疗技术，为患者带来了全新的理想治疗方案，治愈率高、复发率低、无创伤、无痛苦、无疤痕。
 

光动力的光源照射

    “艾拉-光动力”疗法是在局部应用光敏剂，经过光动力的光源照射后，迅速激发光动力反应，在靶组织中产生大量的单态氧，同时释放出荧光，单态氧的细胞毒性作用将导致靶组织细胞坏死或凋亡，或影响疣体细胞功能，使其发生不可逆的损伤，最终使病变组织死亡、脱落，同时杀灭并清除隐性病灶，恢复正常的形态和功能;而邻近正常组织则不受任何影响。

    与传统疗法相比，艾拉-光动力疗法安全无痛、无疤痕、无耐药性、不损伤正常组织，尖锐湿疣清除率高，显著抗复发。可用于各种尖锐湿疣患者，尤其是因其他疗法治疗无效，反复发作的尖锐湿疣患者。

    艾拉-光动力疗法治疗尖锐湿疣的优势：

    1、安全、无创无疤、见效快。艾拉-光动力疗法能选择性的破坏病变组织，并快速有效地杀灭病毒靶目标，对正常的生理组织没有任何损伤和影响。快速清除体内湿疣病毒，治疗后不留任何疤痕、不影响组织外形和器官功能。

    2、临床治愈率高，恢复快。艾拉-光动力疗法对复发性、难治性尖锐湿疣更有效，治愈率高。具备高效抗病毒、清除病毒能力，更能适应当前病情的特殊情况，且与其他治疗方法相比，将复发率降至最低，且治疗后组织恢复快速。

通过光敏制剂使病毒无法复制生存

     3、彻底清毒、杜绝复发。通过光敏制剂引导下影响病毒DNA的细胞代谢，破坏基因链的结构，切断病毒基因链，破坏其繁殖力，杜绝病毒的再复制繁殖和变异更新，使病毒无法复制生存，从而达到彻底治愈的目的。

    4、保护重要器官功能和外形的完整。对长在生殖器内外的尖锐湿疣，应用光动力疗法在有效清除尖锐湿疣的情况下，最大程度保护发病器官，治疗后不留疤痕，保持器官外形完整和正常的生理功能。

    艾拉光动力疗法，可彻底治愈尖锐湿疣、杜绝复发，尤其适用于各种疑难性、易复发的尖锐湿疣患者。吉林市凤凰妇产医院自引进以来，已经为众多的尖锐湿疣患者解除了病痛之苦，是尖锐湿疣患者的首选治疗方案。

    尖锐湿疣属于中医“千日疮”范畴。中医古籍对本病也有记载，《灵枢•经脉》篇有“疣目”、“千日疮”、“枯筋箭”之称。其中，生于两阴皮肤粘膜交接处的疣由于湿润、柔软，形如菜花，污秽而色灰，故民间有“菜花疮”之称。现代中医则予以定名，有名之曰“瘙瘊”，俗称“臊瘊”。

    中医认为，尖锐湿疣的发病主要是湿热邪毒外侵以及正虚邪恋所致。由于房事不洁或间接接触污秽之物品，湿热淫毒从外侵入外阴皮肤粘膜，导致肝经郁热，气血不和，湿热毒邪搏结而成疣体。湿毒为阴邪，其性粘滞，缠绵难去。同时更易于耗伤正气，致肌体正气难复，使疾病处于缠绵难愈的病理过程，如此而为尖锐湿疣难以根治之原因。不难看出，“湿热毒邪”为尖锐湿疣疾病产生之根源，而“正虚邪恋”则使其反复复发。

    谨防尖锐湿疣的复发要从以下的方面入手：

    一、性行为是尖锐湿疣复发的重要因素。性伴侣越多，复发的几率越高，首次性交年龄小于19岁者其发病率和复发率要高于其他人。小于25岁的女性患肛门生殖器疣的危险因素增大。

    二、吸烟和饮酒是多种性病发病和复发的危险因素。因为吸烟和饮酒能降低人体免疫功能。有人调查发现，吸烟超过十年者明显增加了尖锐湿疣的复发机会。而且，酒精能抑制中枢神经系统，减轻焦虑，增加性欲及卖淫行为，使性伴侣增多。同时，酒后避孕套的使用减少，暴力性性行为增多，生殖器损伤的机会和程度增加，也增加了该病的发病和复发率。

　　
    三、婚姻状况也与此病的发病和复发有关。离婚，夫妻分居，丧偶和未婚者，夫妻生活不协调者，由于增加了高危性行为，复发几率也增多。性生活中选择避孕套措施不当，也会导致此病的发病和复发机会。男性性生活时不戴安全套，或仅女性应用屏障避孕法（如女用安全套、避孕膜、宫颈帽）和口服避孕药，则会增加自身尖锐湿疣发病和复发的机会。

　　
    四、免疫功能低下的人群。如恶性肿瘤、红斑狼疮、肾移植、化疗者、应用糖皮质激素者，尖锐湿疣发病和复发的几率成倍增加，且疣体也大。 　

　
    五、其他性传播疾病。如生殖器疱疹、淋病、滴虫、梅素、HIV、真菌感染等，通过破坏黏膜屏障，使抵御该病感染的能力下降，并且使生殖器局部环境变得潮湿，有利于病毒的繁殖生长。多种性病或其他病毒性、真菌性感染疾病并存，大大降低了机体抗病能力，尖锐湿疣发病和复发的几率成倍增加。

    控制性病是预防CA(癌症）的最好方法。发现治疗患者及其性伴；进行卫生宣教和性行为的控制；阴茎套具有预防HPV感染的作用。

    做到以下几点可有效预防尖锐湿疣：

    1．坚决杜绝性乱：尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病地。家庭中一方从社会上染病，又通过性生活传染配偶，还有可能通过密切地生活接触传给家中其他人，既带来了生理上的痛苦，又造成家庭不和谐，背负精神压力。因此提高性道德，不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生地重要方面。

    2．防止接触传染：不使用别人地内衣、泳装及浴盆；在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上；在公共厕所尽量使用蹲式马桶；上厕所前用肥皂洗手；不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。

    3．讲究个人卫生：每日清洗外阴、换洗内裤，个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。

    4．配偶患病后要禁止性生活。如果配偶仅进行了物理治疗，虽然外阴部可见地尖锐湿疣消失了，但患者仍带有人乳头瘤病毒，还应该接受口服药及外洗药地综合治疗，疗后复查。在此期间如果发生性行为，可使用避孕套进行防护。

    1．女性白带多时应积极治疗。

    2．上完厕所请记得由前往后擦，因为肛门可能会带来不少细菌，这样才能减少感染的机会。
 

    3．不要冲洗阴道，因为阴道有自清的功能，如果刻意冲洗反而不利，所以尽量用温开水清洗私处，每天换洗的内裤要用开水烫洗，平时少垫护垫，防止过敏。

    4．内裤的洗涤最好以温和的肥皂手洗，不要用强效的洗衣粉或洗衣机。

    5、感染尖锐湿疣多吃菌类食物，可以增强免疫力。

    尖锐湿疣容易复发、不能治愈、无法生育，这些小广告上宣传的尖锐湿疣的“恶果”，会让病人感到掉进无底深渊，背负巨大的压力。其实，尖锐湿疣并非洪水猛兽，这些认识上的误区反而会加重病情。

    误区一：容易复发

    解答：一般来说，尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内，随着时间的延长，病人传染性降低，复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发，就算临床治愈了。如果治疗后一年不复发，那么以后复发的可能性极小，传染的可能性也极小。因此，治疗后的第3个月是道“坎”，在这期间患者要随时去专业的性病医院检测病情，合理用药，不要盲目地换药。

    误区二：不好去根

    解答：尖锐湿疣的病原体为人乳头瘤病毒，它们通常不进入血液，在进入人体后可潜伏于表皮基底层，然后随着表皮复制进入细胞核内，引起细胞的分裂，同时形成临床所见的皮损。治疗后有些患者反复发作，这可能与亚临床感染、潜伏感染或再感染有关，经多次治疗，大都可控制复发，也有少数长期带病毒的患者，经一段时间后，病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。

    误区三：不能生育

    解答：尖锐湿疣彻底治愈后无传染性，不影响怀孕和生育。患者经正规治疗后，如果症状消失，一年后不复发，即可考虑结婚、生育。

    误区四：性伴是否一定会被传染上尖锐混疣

    解答：大部分患者或性伴有冶游史，研究证实大于40%的患者配偶同患尖锐湿疣，20%—30%患者合并有其他性病，这表明尖锐湿疣主要是通过性关系传染的，但也有相当部分的病人的配偶或性伴并末发生皮损，这可能与受染者的免疫状况有关。尖锐湿疣患者的1次性接触感染率高达60%，好发于性生活易破损的部位。但是临床上不是有的接触者都发生尖锐湿疣，这可能与接触的病毒数量和患者病期有关。

    误区五：病毒在体内（血液中）

    有些黑心医生或诊所利用患者对本病不了解，告知该病病毒在病毒在体内（血液中），必须打针或吃药才能请清除体内病毒，事实真相是本病病毒主要限定于皮肤和粘膜上皮细胞。
 

    误区六：血液检查及病毒分型

    到目前为止，尚不能用血清学方法对HPV感染进行确诊和HPV分型，迄今，由于HPV不能在组织细胞中培养，以及其在体外增殖的困难， 因此不能通过分离病毒来确定HPV的型别。HPV分型主要是依据克隆基因的DNA杂交实验即核酸杂交及酶谱分析等方法来确定。

    误区七：手术万能

    外科手术包括冷冻、激光、电烙、手术等，虽然除疣速度较快，但只能针对可见疣体，而且痛苦、风险大、治疗费用高，恢复较慢，最关键的一点是不能清除疣体周围皮肤中潜伏病毒，除疣不除毒，易复发。

绒毛状小阴唇

    1．绒毛状小阴唇

    又名假性湿疣，好发于年轻女性的小阴唇内侧、阴道前庭和尿道口周围，呈对称密集分布的直径1～2mm白色或淡红色小丘疹，表面光滑，有些可呈绒毛状、鱼子状或息肉状。无明显自觉症状，偶有瘙痒。醋酸白试验阴性。
 

    2．皮脂腺异位症

    小阴唇等部位可见粟粒大小、孤立而稍隆起、成群或成片的黄白色或淡黄色丘疹，无自觉症状。组织学特征为每个丘疹均由一组小的成熟的皮脂腺小叶组成，小叶包绕皮脂腺导管。醋酸白试验阴性。 　　　　

扁平湿疣

    3．扁平湿疣

    属二期梅毒疹，为发生于生殖器部位的丘疹或斑块，表面扁平而潮湿，也可呈颗粒状或菜花状，暗视野检查可查到梅毒螺旋体，梅毒血清学反应阳性。

鲍温样丘疹病

    4．鲍温样丘疹病

    皮损为灰褐色或红褐色扁平丘疹，大多为多发，呈圆形或不规则形，丘疹表面可呈天鹅绒样外观，或轻度角化呈疣状。多好发于小阴唇及肛周。一般无自觉症状。组织病理学检查有助于鉴别。
 

汗管瘤

    5．汗管瘤

    表现为小而硬固的肤色或棕褐色丘疹，直径约数毫米，多发，通常无自觉症状。医学组织病理检查可确诊。
 

    1．治疗尖锐湿疣首先要消除尖锐湿疣患者的恐惧心理。目前，一些对性病的不正确宣传，使许多尖锐湿疣患者恐惧、忧虑、精神负担过重，担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调，可扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗病毒能力降低，易于病毒繁殖，且常成为尖锐湿疣复发、治疗困难的原因。因此，要耐心对患者讲解，使患者对其病情有深入的了解，以利治疗。

    2．对确诊为尖锐湿疣的患者要进行其他性病的检查。对尖锐疣患者要进行有关性病的检查，特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查，若发现有相关疾病应进行治疗。

    3．检查尖锐湿疣患者有无其他局部的感染。尖锐湿疣患者有可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等，尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病，并进行相应治疗。

    4．了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有关情况。要进一步了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有无感染尖锐湿疣等性病，并进行全面检查，若发现相关疾病应同时进行治疗。

    5．要了解尖锐湿疣患者全身状况。进一步检查尖锐湿疣患者有无全身性疾病，如有无免疫性疾病，病毒感染性疾病等，若有要同时积极治疗。

    6．尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活。尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交，以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给她 (他)人。若经治疗，尖锐湿疣损害消退后月余，尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染，并控制性生活频度。

    7．治疗期间患者要注意休息。特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳；避免劳累；注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物。

    8．尖锐湿疣患者要勤洗病变局部，保持局部干净、干燥。

    9．尖锐湿疣患者的生活用品要单独使用。尖锐湿疣患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用，并做好消毒处理，以防传染。

    尖锐湿疣对胎儿是有影响的。孕妇得尖锐湿疣有两种情况，一种是未孕前已患了尖锐湿疣，未能引起重视，疣的组织不多，也未去治疗；另一种是怀孕以后再传染上尖锐湿疣。孕妇得了尖锐湿疣，不但会给病人本身带来痛苦和不适，而且对新生儿也带来严重不良后果。因此，在新生儿和儿童中的肛门和外阴出现尖锐湿疣和乳头瘤，都是由分娩过程或与母亲密切接触而引起的。孕妇一旦患上尖锐湿疣，病情会迅速恶化，尤其在妊娠中期，容易形成弥漫性损害或较大尖锐湿疣损害，造成尖锐湿疣堵塞阴道和尿道，进而引起细菌或真菌等感染的发生，甚至可引起胎膜早破，羊膜绒毛膜炎，从而导致死胎等。因此，建议女性患者在治愈尖锐湿疣前不要考虑怀孕，一定要到专业正规的医院进行治疗，在痊愈后再行生育。

    尖锐湿疣是比较容易复发的一种疾病。一般来说，尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内，随着时间的延长，病人传染性降低，复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发，属于临床治愈。如果治疗后一年不复发，那么以后复发的可能性极小，传染的可能性也极小。因此，治疗后的第3个月是道“坎”，在这期间患者要随时去医院检测病情，合理用药，不要盲目地换药。彻底治愈后无传染性，不影响怀孕和生育。吉林市凤凰妇产医院引进艾拉光动力疗法治疗尖锐湿疣，与传统疗法相比较，艾拉-光动力疗法安全无痛、无疤痕、无耐药性、不损伤正常组织、尖锐湿疣清除率高，显著抗复发。可用于各种尖锐湿疣患者，尤其是其他疗法无效，反复发作、久治不愈的尖锐湿疣患者，是尖锐湿疣患者的首选治疗方案。

    得了尖锐湿疣是不能进行性生活的。尖锐湿疣是一种性传播疾病，其病原体HPV人类乳头瘤菌，主要通过不洁性交传播，传染性非常强。因此，若患有尖锐湿疣，在治疗期间没有完全治愈之前，是不可以进行夫妻生活的。在治愈后的三个月内若没有出现复发情况，可以使用安全套进行性生活。过性生活时戴安全套可以有效防止尖锐湿疣病毒的相互传播。其次性交动作不要太粗暴，尽量温柔一些，这样可避免生殖器粘膜出现破损，避免病毒侵入人体。再则性生活前男女双方都要仔细清洗外生殖器，最好不要有婚外不洁性行为。患有湿疣后，千万不要紧张，要及时去往医院治疗，不可拖延!否则会延误最佳治疗时间，给自己的身心都带来极大的伤害!

    尖锐湿疣如果不治愈，对怀孕是会有一定影响的。尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染引起的。多发于年轻人，患者年龄一般19—35岁，主要由性交接触而传播，潜伏期为3周～8个月。尖锐湿疣可侵犯外阴任何部位，往往在外阴有损伤时，通过性交在该部位开始感染。病灶很容易扩展到肛门周围。大多数局部病灶开始时无症状，间期有瘙痒及因抓伤而出血。发生在外阴部的尖锐湿疣，如果湿疣较小而且散在发生，并不影响受孕。如果湿疣较大，接近阴道口，并有恶臭分泌物，造成心理障碍或性欲减退时，可造成暂时不孕。当子宫颈上的湿疣聚集成团，堵塞子宫口处，影响精子的运行时，则会影响受孕，但都是暂时性不孕，治愈后仍可怀孕。患者确诊尖锐湿疣后，一定要及早治疗，选择科学正规的疗法，以免不适当的治疗和刺激加快恶变。临床资料证明，采用艾拉-光动力疗法，是当前临床治疗尖锐湿疣最理想的国际诊疗技术，为患者带来了全新的理想治疗方案，治愈率高、复发率低、无创伤、无痛苦、无疤痕。

    即使没有性生活也是有可能感染尖锐湿疣的。尖锐湿疣多数由性接触而传染，少数由自身接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆而感染。如果女性穿着尼龙内裤，又不注意清洁外阴，霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎便容易发生，或出现其他感染所致的白带增多等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种，滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。因此，控制尖锐湿疣的最好方法就是在发现之后，及时去专业正规的医院进行治疗，对其性伴侣也要同时进行治疗。尖锐湿疣患者所用浴盆、浴巾、内裤要严格分开，避免传染给家人。