准妈妈当警惕妊娠期缺铁性贫血

记者  史艳菊

      已经过而立之年的她怀孕了。熬过了早孕反应的她正在享受着作为准妈妈的幸福。然而在孕20周的一天，她在丈夫陪伴下逛商场时，突然觉得头晕、全身无力、双腿发软。丈夫马上要带她去医院检查，可她拒绝了。在她看来，这是每个孕妇的“正常现象”，回家歇歇就好了。可是，第二天早晨起床，她正准备刷牙，却发现牙齿上有殷红的血迹，这下她紧张了，连忙到医院检查，抽血化验结果显示她的血小板只有49x199/L（正常为100-300X109/L），属于典型的妊娠合并缺铁性贫血，如不及时治疗极有可能影响孕妇健康和胎儿发育。

      在市凤凰妇产医院，为这位大龄孕妇做检查的妇科主任哈晓颖告诉记者，缺铁性贫血是妊娠期最常见的血液病之一，“在孕早期的发生率达10%，到了孕中期，发生率可达38%，到了孕晚期发生几率会更高。”孕妇之所以出现贫血，哈晓颖形象地解释说：“主要是胎儿开始与妈妈在‘抢吃东西’。很多孕妇在孕早期时由于早孕反应，经常呕吐，没有胃口吃东西，营养跟不上，造血功能本来就差，再加上胎儿在妈妈腹中一天天长大，需要的营养越来越多，吸收了妈妈体内相当一部分的造血物质——铁，所以准妈妈特别容易发生缺铁性贫血。”

      哈晓颖说，准妈妈在妊娠期间患了缺铁性贫血可不止是头晕那么简单。准妈妈应该特别警惕由于贫血出现的组织缺氧甚至心力衰竭，而由此会使胎儿早产和发育迟缓甚至畸形。

      缺铁性贫血发生的原因，主要有两个方面：一是随着孕周增加，血液容量增加，血液相对稀释，血液中铁和叶酸含量降低；二是胎儿在母体内生长发育对铁的需求量增加，母体铁补充相对不足。哈晓颖说：“补充铁元素是纠正贫血的主要办法。首先是在食物中强化铁剂，如面粉、玉米粉、糖、盐等；其次是改善饮食结构。在动物类食物中，肝脏、血豆腐及瘦肉中铁含量高，吸收好。蔬菜中铁的含量较低，但新鲜蔬菜中含有丰富的叶酸，可以参与血红蛋白的生成，因此，纠正缺铁性贫血，既要进食一定的肉类、肝脏、血豆腐，也要多食用新鲜蔬菜。此外，对于中度以上的缺铁性贫血，还可以口服补铁，即口服铁剂治疗。如口服硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁及维血冲剂等。

      哈晓颖强调，纠正缺铁性贫血除在食物中增加营养成分外，应该注意到医院做血常规检查，弄清贫血的原因和程度，做出准确评估，排除其他异常情况造成的贫血，在医生指导下补充铁剂，以满足妊娠、分娩及胎儿所需。

(定于2013年1月30日江城日报05版发出)