妇科主任纵论女性器官保护意义

    ——市凤凰妇产医院引进“协和”新技术系列报道

记者  史艳菊

在以“妇产科疾病治疗中的生理生育功能保护”为主题的第九届全国妇产科学新进展学术大会上，市凤凰妇产医院业务院长毕秀英的保留女性功能特色技术受到广泛关注。参加大会归来，毕秀英就保护女性器官的意义向她带领的主任组作了进一步阐释：

 

为什么要积极保护卵巢？毕秀英指出三个方面的目的：

一、保护生育功能。毕秀英引用郎景和的话说，即使留下1/10的卵巢，也可以维持患者的生理甚至生育功能。尤其要尽可能地保留卵巢门附近的组织，因为大量始基卵泡存于其中。

二、保护卵巢功能。医源性丧失卵巢功能后，月经终止。卵巢功能下降的近期和后期后果是引起异常子宫出血、性功能降低、围绝经期尿失禁及血脂升高和心脑血管疾病及老年痴呆等疾病。

三、预防疾病。研究显示，在引起妇女死亡的原因中，心血管疾病所占比例高达45%，卵巢癌引起的死亡仅为1.4%。因此，预防性切除卵巢的价值受到质疑。

保护子宫有什么意义？毕秀英对此有独到见解：

一、保护孕育功能。子宫是生命的“摇篮”，是产出胎儿的重要器官。

二、1.保障卵巢血供。子宫动脉对卵巢的血供高达52%～100%，因此许多人在子宫切除之后卵巢将完全失去血供，从而造成卵巢功能衰竭。2.影响卵巢的内分泌功能。子宫具有一定的内分泌功能，切除子宫后12个月时，卵泡的数目会减少50%，导致过早绝经。3.控制卵巢功能衰退。子宫切除术影响卵巢功能，使之提前衰退。有文献报道，子宫切除的妇女绝经期平均提前4年，出现绝经综合征提前2年多。绝经综合征是引起骨质疏松症及引起女性体型、容貌变化的直接因素。

三、保护盆腔功能。子宫在盆腔中起着中心结构的作用，为盆底第一水平的支持结构。全子宫切除术会破坏盆腔的中心及其支持结构，改变器官之间紧密的解剖学关系，甚至损伤局部神经分布，影响盆腔脏器功能，容易导致阴道顶端膨出、阴道穹隆脱垂，还会引发一系列功能障碍，如排尿困难和排便异常等。