据世界卫生组织（WHO）评估，每7对夫妇中约有一对夫妇存在生殖障碍。我国近期调查显示：国内不孕症患者占已婚夫妇人数的10%，且发病率呈上升趋势。然而，在对不孕不育的临床诊断和治疗中，存在着许多不规范甚至盲目治疗的误区，严重影响对不孕症人群生育权益的维护。
本栏目将对知名生殖医学专家张菊青教授的临床经验和科研成果进行系列报道，揭开不孕症的病因，倡导科学规范诊断治疗，以期对饱受不孕症困扰的人们及临床医疗有所帮助和启示。
张菊青教授揭秘不孕不育症病因真相系列报道之一
规避多次人流 预防不孕不育
记者 史艳菊
在沈阳工作的许女士是一位婚后5年未能成功怀孕的不孕症患者。从今年8月开始，她接受知名生殖医学专家张菊青教授的跟踪治疗后，近日经诊断已经怀孕了，而且妊娠状态良好。
在市凤凰妇产医院的生殖医学诊室，张菊青告诉记者：结婚5年的许女士今年29岁，婚后第二年、第三年各做过一次人流，而到第四年想要孩子时却不能怀孕了。近两年，许女士在家人陪伴下跑了不少地方求治，始终不能明确诊断出病因。2013年中秋节后的一天，许女士一位在吉林市工作的同学告诉她：原北华大学附属医院妇产科主任张菊青对不孕症的诊治经验丰富，现在张菊青已经到市凤凰妇产医院出诊。许女士得到同学提供的信息非常激动，立即从沈阳赶到吉林市。
那么，究竟是什么原因使许女士不能正常怀孕呢？张菊青通过了解许女士的病史和全面检查发现：患者最后一次流产后，月经量逐渐减少，月经期腹痛明显，直至未采取避孕措施也不再怀孕，原来已经发生严重的宫颈内口粘连、子宫腔炎症和输卵管阻塞，这些都是人工流产后产生的并发症。有这些并发症存在，许女士怎么能正常怀孕呢？张菊青告诉许女士：病因清楚后，治疗也需要有步骤地进行，不可能一下子就解除危机。张菊青先是对许女士进行了宫颈和宫腔炎症治疗，在解除炎症干扰后，进一步实施宫、腹腔镜联合手术疏通输卵管，整个治疗过程近3个月，患者最后成功怀孕。
结合许女士的病例和多年临床观察，张菊青分析说，在不孕不育人群里，女性生育前多次人工流产是造成不孕不育症的重要原因。相继做过两次以上人流，多次钳刮子宫内膜，使子宫内膜损伤、宫腔粘连、月经失调甚至输卵管阻塞等并发症，发生不孕症在所难免。即使再次怀孕也易发生习惯性流产和宫外孕，对女性的生殖系统及其他脏器伤害极大。因此，规避多次人工流产对预防不孕不育症的发生具有重要意义。张菊青特别提醒：去一些治疗不规范的医疗机构做人流或者治不孕症，技术落后，设施简陋，诊断模糊，更易导致盆腔炎、附件炎、输卵管炎、子宫内膜粘连等并发症。
专家简介
张菊青，主任医师，教授，医学硕士。毕业于白求恩医科大学，曾任北华大学附属医院妇产科主任、生殖医学中心主任，省医学会围产医学分会常务委员、省生殖医学分会常务委员，市医学会围产医学分会副主任委员、生殖医学分会副主任委员，省、市医疗事故鉴定专家组成员。从事妇产科工作30余年，熟练诊治妇产科各种良性和恶性肿瘤、不孕不育、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血、更年期综合征、各种妊娠并发症、合并症等。擅长实施各种妇科手术，如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的根治性手术，子宫肌瘤核出术、次全子宫切除术、全子宫切除术、卵巢肿瘤剥出术。对不孕不育的诊治经验丰富，是吉林地区著名的生殖医学专家。
