盆腔腹膜炎

盆腔解剖图

    女性盆腔生殖器官炎，常伴有各种程度的盆腔腹膜炎。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变，极少数病例甚至可弥散至全腹，成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变，脓液积聚于腹腔的最低部位——子宫直肠窝，而形成子宫直肠窝脓肿。

急性输卵管炎

    输卵管急性炎症时，管腔中脓液通过腹腔口溢出，或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。 　

    如阑尾炎、憩室炎穿孔。

阑尾炎

憩室炎穿孔

盆腔腹膜充血

    整个盆腔腹膜充血，大量浆液性渗出液含纤维蛋白。变为慢性后，子宫、附件及肠管广泛粘连成团，大网膜从骨盆入口上面像房顶样与其他脏器粘连，形成一包裹性炎性肿块。这种粘连，具有一定的自体防护作用，将炎症局限在盆腔，避免向全腹弥散。盆腔腹膜的吸收能力低于上腹部，并可限制毒素的吸收，然而粘连间隙仍有渗出液存在，有时且有多发性小脓肿遗留，有的可完全吸收，除了紧密粘连外可无遗迹。

腹痛

    由于急性盆腔腹膜炎很少原发，故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。 病人高热、寒战，体温可达40℃或以上。有剧烈痉挛样下腹部疼痛，为持续性，常有恶心、呕吐，活动时加剧；排尿、大便时疼痛，时有腹泻或便秘。病人喜取两腿屈曲卧式，以减轻腹壁紧张疼痛。病情严重者，可出现烦躁不安，全身衰竭，甚至神志不清、谵妄、昏迷等。

    体征：腹壁紧张，强直，板状腹，严重压痛及反跳痛，病人拒按，尤以下腹为甚。因而妇科检查几不可能，即使检查亦不满意。整个宫颈、穹窿触痛明显。在此阶段，医生不应强求作双合诊检查。严重患者可出现休克、血压下降、面色灰白、舌干、出冷汗等，以后发生虚脱、心力衰竭、肺水肿等。根据上述临床症状即可得出诊断。白细胞、中性白细胞数均增高，血沉明显。

    根据病史、症状及体征，不难作出诊断，但应注意与急性阑尾炎穿孔相鉴别。此外，有些疾病有类似急性盆腔腹膜炎的症状，如附件肿瘤蒂扭转、输卵管血肿破裂、子宫肌瘤坏死等等，特别腹腔大出血（如输卵管妊娠破裂）引起的腹膜刺激症状，有时确与盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎的局部体征极难区别，而少数盆腔腹膜炎扩展到胆囊引起右上腹疼痛与压痛，又易于胆囊炎的体征相混淆。遇此等情况应详询病史，参考全身其他情况（如体温、血压及一般情况等）才能得出诊断。 　

　
    慢性盆腔腹膜炎多兼有慢性输卵管卵巢炎、慢性子宫肌炎病变，故常有慢性盆腔生殖器官炎的全部症状。治疗原则完全相同，无逐一鉴别的必要。

    均应卧床休息，取半卧位，以有利于渗出液或脓液积聚于盆腔陷凹处，而使炎症局限。应给予充分的营养及液体输入、纠正电解质紊乱及酸碱失衡。高效时可物理降温。腹胀严重者，可予胃肠减压。减少不必要的妇科检查，避免炎症扩散。

    急性盆腔腹膜炎患者均应做宫颈分泌物或后穹窿穿刺液的细菌培养，或做血培养及药敏试验、并以此为依据选择有效的抗生素。病原菌不清时，可用庆大霉素加甲硝唑，其对大肠杆菌及厌氧菌均有效。此外，先锋霉素B、凯福隆、红霉素、磷霉素钠等均可选用。当细菌培养及药敏试验结果检出后，应根据药敏试验结果及首次选用的抗生素的疗效来决定是否予以更换抗生素。一般疗效较好者，可不予更换，而用药3～4天疗效不显著者，则应及时更换。

（请在医生指导下用药）

    1、切开引流：当盆腔腹膜炎有脓肿形成且脓肿位置已达盆底时，可经后穹窿切开引流，但由于脓肿位于腹腔内，因此，引流只能暂时缓解症状，往往不能根治。

　
    2、剖腹清除病灶：盆腔脓肿形成并破裂时，可在大量抗生素控制感染的情况下，行剖腹探查术以清除病灶，为最有效且迅速的方法。

    三维七联立体疗法　结合中西治疗盆腔腹膜炎

B超下的盆腔腹膜

    盆腔腹膜炎是临床常见的疾病，其症状给女性朋友的生活工作造成了很大的伤害。吉林市凤凰妇产医院妇科主任，在长期的盆腔炎研究及治疗过程中，为提高疗效，解决复发难题，特地引入了三维七联立体综合疗法，促进受损组织修复，加速新细胞的再生。结合精制中药方剂，将“洗、敷、灌、服”有机的结合在一起，从而达到在消除炎症的同时使患者其它病症也得到调治。

短波，超短波发射仪

    “三维七联立体综合疗法”根据急、慢性盆腔腹膜炎的发病机制有所不同，故采用的治疗原则也有所调整：急性盆腔腹膜炎运用中西医结合治疗选用清热解毒、活血化瘀的高效药物结合物理治疗。慢性盆腔腹膜炎采用药物辅以物理疗法，配合短波、超短波、离子透入，将药物离子导入病变部位，松解盆腔粘连、消除盆腔炎症。
与传统治疗技术相比三维七联立体综合疗法具有以下特点：

离子透入仪

    1.定位更准确，快速杀菌、止痒、去除异味。实现了致病菌的分型检测，全新的大型定量定向菌毒细胞透视检测系统，能全面辨别病原体类型，准确查清致病菌种，给予精确定性，实现快速治疗。

    2.安全更高效，全面有效地杀灭致病菌，清除体内病毒。

    在不损害人体病变组织的情况下，激活优势菌繁殖，同时调动机体免疫系统，阻止致病毒细胞复制，避免交叉感染，安全无损伤、无痛苦、无耐药性。

    3.疗效更确切，安全无损伤、无痛苦、无耐药性。全面有效地杀灭致病菌，清除体内病毒，修复受损表皮细胞，使机体自身免疫功能自然恢复，解决了久治不愈、易反复的难题。

    4.创新疗法　中西医结合，快速杀菌，安全、无痛苦、无损伤的特点，对人体无副作用。消除炎症的同时，运用针对性极强的精制纯中药方剂，将“洗、敷、灌、服”有机的结合在一起，从而达到在消除炎症的同时使患者其它病症也得到调治。

患者正在接受治疗

    吉林市凤凰妇产医院独家采用中西结合的三维七联立体疗法，是世界上治疗盆腔腹膜炎的先进技术，体现了现代妇科病症治疗的发展方向，已经逐步走向综合化系统化。而且该项治疗方法无需住院，准确，高效，全面，无痛苦、无损伤。随治随走，一次性治疗 ；经济实惠，花费更少。为广大女性患者带来的福音，是治疗盆腔腹膜炎的首选及有效方法。

谷物

    1、需食清淡易消化食品，如赤小豆、绿豆、东瓜、扁豆、马齿苋等，应食具有活血理气散结之功效食品，如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质，如瘦猪肉、鸭、鹅和鹌鹑等。 　　

冷饮

    2、禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。

辛辣

    3、忌食辛辣温热、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公鸡等。 　　

肥腻食物

    4、不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。

吸烟

    5、禁烟酒。

    慢性输卵管炎会导致盆腔腹膜炎。

    慢性输卵管炎引起的输卵管肥大和输卵管积脓、积水是造成女性盆腔腹膜炎的直接原因，输卵管炎，是下生殖道炎症上行扩散感染所致，由于下生殖道炎症上行扩散感染、可因致病微生物的侵入使盆腔腹膜出现病变。如溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎性改变。

    如果女性得了盆腔腹膜炎，一定要去正规医院及时治疗，不可错过治疗的最佳时期。如发现以上疑似症状及时就诊治疗，早日摆脱病症的困扰。

    未婚女性也是会得盆腔腹膜炎的。

    未婚女性虽然很少患有妇科病症，但是这也并不是绝对的，因为致病菌除了可经宫腔手术进入内生殖器外，还可经过其他方式侵犯内生殖器，如在手指表面沾有致病菌，甚至可能有淋菌、支原体等性病病原体。进入阴道后将病菌带入体内，招致炎症；月经周期盆浴，月经周期抵抗力下降，下身泡在水中，水中的致病菌可经阴道上行进入内生殖器，继而进入子宫、输卵管引起盆腔腹膜炎。

    针对引发未婚女性盆腔腹膜炎的状况，不同的个体，在专业的正规的医院凭借对于并征得透析，才能真正的做到“专科专病专治”，所以女性朋友如果出现了异常的情况，要到医院进行检查，进行系统的治疗。才可以保证健康。

    盆腔腹膜炎是会影响生育的。

    盆腔腹膜炎症可使输卵管内层黏膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，会导致卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，由盆腔腹膜炎产生的毒素经过生理反应被吸收，导致生殖系统内的很多器官同时出现病症导致受精卵无法着床，进而导致不孕。

    吉林市凤凰妇产医院妇科主任，在长期的盆腔腹膜炎研究及治疗过程中，为提高疗效，解决复发难题，特地引入了三维七联立体综合疗法，该疗法通过改善组织的营养状态，利用热疗产生的物理效应，加速盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，缩短用药时间，利于炎症的吸收和消退，迅速消灭炎症。在广大女性患者治疗之后受到充分认可，并且得到了广泛的使用。

    盆腔腹膜炎可以导致月经不调。

    盆腔腹膜炎可使整个腹腔出现充血，而且宫腔的分泌和代谢也会出现紊乱，病症变性之后，白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，血沉加快，宫颈分泌物或血培养可培养出致病菌。月经期加重，出现各种经期不适，给患者的生活和工作带来影响。

    盆腔腹膜炎有自我防护功能，乱用手术治疗反而可能使炎症扩散，所以一旦检察出患有盆腔腹膜炎，应该及时前往正规医院。并在短时间内灭杀病菌，从而促进健康上皮细胞的生长，修复病损组织，达到很好的治疗目的。

    人流会引起盆腔腹膜炎。

    由于人工流产手术处理不慎，术后2周内致病菌侵入盆腔感染。出现盆腔腹膜炎。宫腔内积血，宫腔粘连，术后闭经或经量显著减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。进行人工流产术，消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后盆腔腹膜炎的发生。由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连，向上可达肾脏周围，因此盆腔腹膜炎扩散至输卵管等组织器官，引起盆腔脓肿，还可以向上蔓延，导致肾周围脓肿。

    如已患有本病，应配合医生进行积极治疗，并要持之以恒，以免病情迁延日久，难以根治。平时应注意个人卫生及经期养生，防范慢性感染。此外，由于本病病情顽固，又可反复发作，常使病人精神负担较重，所以要树立病人必的自信，维持心情明星，积极锻炼，增强体质，以进步抗病能力。