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刘莉莉
问题:钳刮术的适应症
病情描述:
医生 怀孕有近80天了 还是适合做人流了吗?我听说超过一定的天数就要做什么钳刮术了?如果做钳刮术的话需要做什么啊?
吉林市凤凰妇产医院妇产科专家回答:

你好 ,你现在天数是做不了人流术了,在妊娠10周以上至14周,需要终止妊娠时,因胎儿较大需作钳刮术。

术前检查:

     1.有条件均应住院手术。特别是妊娠13―14周,或有全身其他疾病,或身体较弱者。妊娠ll―]2周,在门诊手术必须由有经验的技术熟练的医师操

 

  2.有出血素质、贫血或身体衰弱者,应作血常血型,出、凝血时间和血小板等项检查。

 

  3.子宫扩张器需准备到15号左右。

 

  4.术前宫颈准备(1)专用橡皮导尿管扩张宫颈:先按常规消毒宫颈和颈管,然后将已消毒好的16或18号橡皮导尿管插入官腔1/2以上,留在阴道内的一段导尿管用消毒纱布包裹,放在后穹窿或阴道,l:段,24h后橡皮导管在手术前取出。(2)使用前列腺素药物扩张宫颈,

常用药物:

  1)PGE,衍生物:16,16双甲基―反式A-PGE,甲酯,即ONO802栓剂,每栓1mg,人流前放人后穹窿。3h后宫颈口一般扩大到0.6―1.0cm(即扩张器6-10号可通过),再放lmg可扩至1.2cm以上。

 

  2)国产的消旋15―甲基PGF2ct栓剂或海绵块(含3-4mg),放人阴道3―4h,宫颈口可扩大到0.6-1.Oem左右。

 

  3)米索前列醇:每片0.2mg(PGE,类似药),术前l-3h口服0.4-0.6mg,或术前12h放入阴道后穹窿内2―3片,可软化扩张宫颈到0.6-1.Oem。

 

  4)消旋15―甲基PGF2ct注射剂,每支2mg,肌注,3h后可扩张宫颈口0.6―1.Ocm。

 

  5)PGE2衍生物噻普酮,每支含0.5mg,用生理盐水2mi稀释后,肌注3-4h后,可扩张宫颈0.6-1.Ocm左右。不论哪一种前列腺素制剂,人工流产前3―4h应用,均有软化、扩张宫颈作用。注意使用时应排除有前列腺素禁忌证者。

术后注意事项:

   术后注意不要着凉  注意保暖    术后休息1月。

时间: 01-06 13:25
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