宫颈管狭窄与不通大多会有子宫发育异常。宫颈管过长却狭窄的,会在月经干净后2到5天在麻醉下进行宫颈扩张术。每个月经周期2~3次,间隔5~7天。检查假如发现子宫发育不良的病人,要同时会有较大的雌激素及孕激素以刺激子宫的发育。假如从月经第一天开始天天炔雌醇0.5毫克或乙蔗酚l毫克,连服22天,最后4天增加孕激素天天20毫克。连续服用3~5个月经周期可以促进子宫的发育。也可以用小剂量雌激素如天天服用炔雌醇0.0l毫克,连续服用3个月以上,可达半年左右.这样长期地对子宫以不中断地轻度刺激,这对子宫的发育十分有利。
子宫发育异常中,有纵隔子宫、双角子宫、残角子宫等,假如不孕,一旦确诊就应手术治疗,否则不能受孕。手术后受孕,应当留意流产和子宫破裂等。有人报道,双角子宫手术后有67.8%怀孕,并且孕期经过正常。子宫位置异常中重度前屈和后位子宫也是造成不孕的因素。对于子宫后位医生可以角双合诊或三合诊法使之复位,也可以坚持天天早晚进行膝胸卧位姿势予以矫正。防止大便干燥,也有利于子宫的复位。假如子宫后位用非手术治疗法不能复位,并排除其他不孕原因,可以手术复位,有术后受孕的报道。对子宫后位的不孕妇女,在后抬高臀部,可以防止精液过早外流。子宫重度前屈多与子宫发育不健全有关,可以通过内分泌治疗及宫颈扩张术予以纠正之。
子宫发育不良的不孕妇女,结合阴道细胞涂片检查发现激素水平过低者,采用中医中药治疗,有获良效的症例。如八宝坤顺丸、大黄唐虫丸。温肾助阳方药如桂附地黄汤,每月六至十二剂,于月经期及经后服用。还可配合针灸治疗,取关元、石门、太溪、三阴交、足三里、天枢、中极等穴。每次可配穴IEI~Z.个,用补法,隔两日一次。耳针可取子宫、卵巢、内分泌、肾上腺等穴,也可埋针。