临床表现:不同的胎位异常,其临床表现不同。
1、持续性枕后位、枕横位:产妇自觉肛门坠胀,大便感明显。检查发现常为协调性子宫收缩乏力,宫口扩张缓慢,产程延长。阴道或肛门检查发现宫颈水肿,后骨盆空虚,胎头矢状缝位于骨盆的斜径或横径上。如产程延长,还可出现颅骨重叠等。
2、胎头高直前、后位:临产后胎头迟迟不入盆,宫口扩张缓慢,产程延长。产妇常感觉耻骨联合部位疼痛难忍。胎心在近腹中线处最明显。
3、前(后)不均倾位:胎头入盆困难,产程延长。产妇常出现二便困难。阴道或肛门检查发现胎头矢状缝位于骨盆入口的横径上,偏向骶岬或耻骨联合,产瘤位于胎头的前或后顶骨,后骨盆或前骨盆空虚。
4、臀先露:是最常见的异常胎位。孕产妇常感肋骨下有胎头。腹部检查在子宫底部扪到圆而硬的胎头,在耻骨联合上方扪到不规则的胎臀。
5、肩先露:是对母儿最有危险的异常胎位。临产后如未及时诊断,则容易发生子宫收缩乏力,甚至出现病理性缩复环,有可能造成子宫破裂。腹部检查发现子宫呈横椭圆形,子宫底和耻骨联合部位空虚,而在母体—侧可扪到胎头,另—侧扪到胎臀。