无精

无精

    所谓无精是指连续3次精液离心镜检未见到精子，同时需排除不射精和逆行射精后方可确诊为无精子症。无精子症是男性不育症的一种极端情况，其发病率占不育男性的8%～10%。

    无精子症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。

克氏综合征

    精子生成障碍遗传性疾病：常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子、如克氏综合征等。 　

睾丸

    先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。 　

    睾丸本身病变：如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。 　

垂体肿瘤

　
    内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。 　　

    严重全身性疾病和营养不良可致无精子症。 　　

    放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。 　　

    阻塞性无精子症 　　

    患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括：①先天性畸形，常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育；②感染、淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞；③附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞；④损伤使输精管道阻塞。

血清FSH

    精液离心后取沉渣镜检，3次均未发现精子，可确诊为无精子症，尚需进一步明确病因。

　　
    体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾、输精管有无畸形，结节等。

 
    内分泌检查，血清FSH（卵泡刺激素），LH（黄体生成素），PRL（催乳素），T（睾酮），DHT（双氢睾酮）有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。 　

　
    睾丸B超可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

    无精症分真假两种，真无精症是因睾丸生精细胞萎缩退化，不能产生精子，又称“先天性无精症”；假无精症是指睾丸能产生精子，但由于输精管阻寒，精子不能排出，故又称阻塞性无精症。无精症临床不多见，但他们基本或完全丧失生育能力。通过中西医结合治疗，也有奏效而怀孕者，但绝大部分是不可逆的，故属绝对不育症之范畴。精液无精子，不能使女方怀孕，是男性不育的根本性疾病。

    无精症一般无临床症状与体征。部分病人有前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等病史。部分病人有睾丸发育不良、睾丸萎缩、附睾结节等局部体征和其它全身症状。 　　

    在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精子症。无精症约占男性不育症患者的15%－20%，病因繁多，概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症。

    （1）会出现睾丸生精功能衰竭，局部因素包括睾丸先天发育不良、外伤、炎症、血管疾病及干扰阴囊温度调节等，全身因素包括内分泌疾病、遗传、营养障碍、放射线接触、工业危害等。 　

　
    （2）还由于跌扑损伤或湿热蕴积，引起的输精管堵塞，使精子无法正常排出体外。导致风毒下注厥阴或食棉油，燥热伤津，无所化精。 　　

    （3）导致后天因素导致失调，出现脾胃虚弱，精血不足的情况。禀赋不足，肾精亏损，命火式微，无以生精。 　　

    （4）疾病会引起输精道阻塞，由于炎症、损伤、畸形等引起的附睾管、输精管、射精管阻塞或缺如。

    1 睾丸活检 　　

    睾丸活检有助于区别OA和 NOA,同时也可以发现睾丸的一些潜在病变，如管间生殖细胞瘤、Frank精原细胞瘤等。睾丸活检的方法主要有两种：阴囊切开活检术和穿刺活检术。二者各有利弊，前者对睾丸损伤较大，但可取得较多量的组织，有利于作出正确的病理诊断。 　

　
    2 精液检查 　　

    精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义（正常>1.5mL），在临床检查中，精液量少的主要原因是精液收集不完全因此，常规要求收集2份标本。

　　
    3 内分泌检查 　　

    对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查，若二者值正常，则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平，则应行 LH和催乳素的检查。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生，比FSH更能直接反映睾丸的生精功能，因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查。 　　

    4 遗传学检查 　　

    随着分子生物学技术的飞速发展，用Y染色体特异性序列标签位点（STS）引物行PCR扩增可检测出光镜下分辨不出的Y染色体微缺失，很多研究发现非梗阻性无精症或严重少精症患者有Y染色体AZF区微缺失，证实AZF区基因缺失是精子发生障碍的一个原因。AZF区微缺失可能与某些病毒感染引起的基因重组有关。

　　
    先天性双侧输精管缺如（CBAVD）引起的不育约占男性不育症的2%。研究发现CBAVD与囊性纤维化（CF）有关，超过70%的CBAVD患者在CF转膜传导调节基因（CFTR）上至少存在一处以上的突变。另有研究报道一些先天性单侧输精管缺如 （CUAVD）的患者也与CFTR基因突变有关。因此 CBAVD和CUAVD的患者应接受遗传学检查，以明确是否存在CFTR的突变。

    补锌治疗补锌。临床发现 90% 的无精症患者体内缺锌。遇到这些情况，应多吃含锌量高的食物，每100克以下食物中含锌量为：牡蛎100毫克、鸡肉3毫克、鸡蛋3毫克、鸡肝2.4毫克、花生米2.9毫克、猪肉2.9毫克。在吃这些食物时，注意不要过量饮酒，以免影响锌的吸收。倘是严重缺锌导致的无精症，则最好每日服用补锌制剂，促进锌元素的补充，并且定期检查体内含锌量。

    睾丸激活生精疗法——固本生精

    无需手术的绿色综合疗法

检测下的无精图片

    无精是指连续3次精液离心镜检测未见到精子，同时需排除不射精和逆行射精后方可确诊为无精子症。无精子症是男性不育症的一种极普遍情况，其发病率占不育男性的38%～50%。吉林市凤凰妇产医院采用了国际上先进的中西结合的睾丸激活生精疗法，集中医经络学说、，西医内分泌学说等为一体。根据辩证施治原则，运用中西医治疗结合物理疗法相结合，随症加减、标本兼治，对无精症疗效显著。

    睾丸激活生精疗法是通过刺激下丘脑分泌GNRH(促性腺激素释放素)，直接营养和修复曲精小管、支持细胞、间质细胞和生精小管类肌细胞、生精细胞，有效促进精子生成及精子成活率的提高，有效治疗男子无精症。

    相比传统技术，睾丸激活生精疗法具备以下优势：

    1)不开刀、安全无痛：睾丸激活生精疗法运用采用中西医结合药物、物理疗法进行综合治疗，对身体健康组织无损伤、安全可靠。

    2)无激素、无副作用：集中医经络学说、西医内分泌学说等为一体。运用中医药调理，无激素，对人体无毒副作用。

X线双定位系统仪器

    3)诊断更准、更精确：治疗过程中采用B超与X线双定位系统，精确导航、准确诊断治疗，避免了传统的误诊漏诊情况的发生。

高清B超检测定位仪

    4)时间短、见效快：将高精确的数字定位和高科技的治疗仪器相结合，短时间内完成治疗，恢复睾丸正常功能，提高雄激素分泌水平和精子精液的质量，不影响工作和生活。

    5)养精调精、快速复通：采用特效中医配方调节人体内分泌，调控精子的发生、排放、成熟、运动;改善睾内、附睾血液循环，改善生精内环境，提高精子的密度、精子活力、精子活率;同时疏通输精管，快速治疗各种原因引起的无精症。

治疗后正常精子显微图

    6)更安全、更高效：睾丸激活生精疗法避免了传统疗法的痛苦，大大缩短了患者治疗时间，是临床上最为安全高效的绿色疗法。

    吉林市凤凰妇产医院独家采用国际上先进的中西结合的睾丸激活生精疗法，对于治疗男性无精症，可以达到无需手术，不开刀，治疗准确，恢复快，使无精症的难题得以解决。达到全面的使男性无精彻底治愈，自投入临床治疗之后，是很多的男性无精症的患者得以恢复健康，收获新生，收到广大的患者好评，是治疗无精症的首选方法。

    （1）保持良好的生活习惯。

　　
    （2）注意个人卫生。 　

　
    （3）患者服药期间严禁酒、辣椒、鸡、鱼、牛肉、虾子、海鲜咸菜、如果患者饮食控制不好会延长治疗时间。 　　

    （4）不能久坐、久站、骑自行车、憋尿（久坐、久站、骑自行车、憋尿是导致前列腺炎发病的原因之一，所以要注意调节）。

化妆品

    化妆品中广泛含有一种叫做邻苯二甲酸酯的物质，而且还会通过塑料容器包装的食品和水进入人体，如食品罐头内涂层、可回收的牛奶和矿泉水瓶等。 为了减少邻苯二甲酸酯对人体的危害，平时要注意最好不要用泡沫塑料容器泡方便面，不要用含聚氯乙烯的塑料容器在微波炉中加热食品。正确的做法是把食品放到耐热玻璃器皿或陶瓷器皿中加热。此外，建议广大男性朋友，尽量减少使用化妆品。

汽车尾气

    汽车尾气中含有大量有害物质，如二氧化硫、二氧化碳等。人体长时间接触这些物质，会发生积累性的损害，不但影响生殖健康，还可能增加肿瘤等疾病的发生率。

　　
    最严重的是，汽车尾气中含有的二恶英是极强的环境内分泌干扰物质，可以使男性的睾丸形态发生改变、精子数量减少、生精能力降低。

吸烟

    吸烟一直以来都是影响身体健康的大敌，对精液的影响同样明显。

　
    很早就有国外研究表明，吸烟者与非吸烟者相比，精液质量的各主要指标都显着降低，精子的畸形率升高，精液中白细胞数量增加。 　　
 

    烟草中产生的尼古丁和多环芳香烃类化合物会引起睾丸萎缩和精子形态改变。 　　

    酒精对人体肝脏和男性睾丸都有直接的影响。研究发现，慢性酒精中毒的患者会出现睾丸萎缩，导致精液质量下降。因此，男性一定要避免经常性的过度饮酒。

    雌激素会对男性生殖系统产生明显影响，包括影响雄激素的水平，引发睾丸组织结构变化，引起睾丸癌，降低精液中的精子数量，造成男性乳房发育，导致内分泌紊乱。 　　

    男性短期服用含有雌激素的药物并不会对生殖系统造成明显影响，但长期接触生活中含有雌激素的物品，则会对生殖健康造成较大危害。

    与男性生育相关的微量元素主要包括锌、硒、铜、钙和镁等。

    经常手淫是会导致无精的。

    经常手淫会造成身体虚弱，过度、过频的手淫会使睾丸的发育受到伤害，手淫直接导致无精症的发生。因为精子产生是需要周期的，一般产生、成熟的过程需要7天以上。经常手淫就会使射精过于频繁直接引起精液量的减少，甚至无法产生精子，导致无精症出现。经常手淫还可引起出现周身乏力、心神恍惚、头重腿酸、心悸、食欲不佳等现象，使精子在睾丸获得的活性能力减弱，最终导致排出的精液中含有很少的精子甚至没有精子，从而引发无精症，影响男性生育。

    因此主任建议男性朋友如果是经常手淫的应尽快到正规专业治疗不孕不育医院接受检查，一旦确诊为无精症，就要尽早治疗，以免影响正常生育，从而影响家庭幸福。

    无精是属于睾丸炎症的表现。

    睾丸炎的表现中一种就是引发男性无精。睾丸炎一般可引起阴囊呈红斑与水肿，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。睾丸肿胀消退，可观察到睾丸萎缩，引发精子变少，一直到无精，直接导致不孕症的发生，而且睾丸炎引起的无精症还会引发其他病症发生，甚至传染其他疾病给配偶，对家庭造成很大伤害。

    主任提醒：当患有睾丸炎之后，一定要警惕无精的发生。一旦发现患有无精及时去正规的专业不孕不育医院进行全面的检查是否患有无精症，确诊之后应尽早治疗病症，以免影响家庭和谐，达到正常受孕，过上幸福的生活。

    经常喝酒是会导致无精的。

    经常饮酒可危及生殖系统功能，酒精能导致人体多种激素功能紊乱，并使生殖细胞染色体结构和数目发生变化，使睾丸酮减少，精子的生成发生障碍，从而影响性腺素和睾丸酮的合成与分泌，直接造成无精的结果。无精症会对男性的生育造成伤害。导致出现脾胃虚弱，精血不足的情况，肾精亏损，无以生精。男性体内的雄性激素，绝大部分由睾丸间质细胞分泌，具有维持男性生精功能，当发生无精症之后，睾丸受损，尤其是使睾丸间质细胞受到损伤，造成睾酮的合成与分泌减少，使阴茎不能正常勃起，性交不能正常进行，从而影响到性功能。

    所以在日常生活中经常饮酒的男性朋友，应该尽快去正规的专业不孕不育医院进行检查，如果确诊为无精症之后应给予治疗，早日摆脱不孕症的困扰。

    前列腺是导致无精症的常见病因。

    无精症很大程度上是由前列腺疾病引发的。前列腺炎使输精管道阻塞，精子无法排出体外。还会使睾丸生精功能障碍，精子不能产生。影响精子生成出现障碍主要因素有：遗传性疾并先天性睾丸异常、睾丸本身病变、内分泌疾并垂体功能亢进或低下、严重全身性疾病和营养不良等影响精子生成而造成无精子症。

    综上所述：当出现无精症之后一定要尽早到正规的专业不孕不育医院，由专业的不孕不育主任进行治疗，待复查确定无精症状痊愈之后，才可正常受孕，重新回到正常的性生活。

    附睾炎会造成无精症的发生。

    附睾的病变直接影响到男性精子产生能力。附睾与睾丸有输精管链接而成，对精子的产生具有至关重要作用。精子在睾丸中生成后，能在睾丸产生的睾丸液中流动，到达附睾。然后精子在附睾中两周左右才完全发育成熟，如果附睾发生炎症，附睾分泌各种营养精子的物质均会明显减少，使精子应在附睾获得的各种能力明显减弱，最终导致排出的精液中含有很少的精子甚至没有精子，从而引发无精症，影响男性生育。

    对于附睾炎引发无精病症，吉林市凤凰妇产医院引进中西结合的睾丸激活生精疗法，不开刀，无激素，无副作用，治疗准确，安全，自投入临床治疗以来，成功治愈了很多男性无精症患者朋友，是广大无精症患者的首选方法。