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小李
问题:外阴鳞状上皮增生的治疗
病情描述:
医生您好!我昨天检查出是外阴鳞状上皮增生,医生说需要治疗,我想知道都是怎么治疗的呢?
吉林市凤凰妇产医院妇产科医生回答:

        您好!1.一般治疗 应注意保持外阴部皮肤清洁干燥,禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗,避免用手或器械搔抓患处。不食辛辣和过敏食物。衣着要宽大,忌穿不透气的化纤内裤以避免长时间局部潮湿而加重病变。凡精神较紧张,瘙痒症状明显以致失眠者,可加用镇静、安眠和抗过敏药物以加强疗效。
                2.药物治疗 治疗主要在于控制局部瘙痒。一般均主张采用皮质激素局部治疗。临床常用药物有0.025%氟轻松软膏,0.01%曲安奈德软膏或1%-2%氢化可的松软膏或霜剂等制剂,每日涂擦局部3~4次以缓解瘙痒症状。若长期连续使用高效皮质激素类药物,可导致局部皮肤萎缩,故当瘙痒基本控制后,即应停用高效皮质激素类制剂,改以作用较轻微的氢化可的松软膏每日1~2次继续治疗,连用6周。
      在局部涂药前可先用温水坐浴,每日2~3次,每次10~15分钟,以暂时缓解瘙痒症状,并有利于药物的吸收。坐浴时切忌用毛巾揩擦患处,以免因机械性摩擦而加剧病损。即使瘙痒消失,患者不再搔抓,仍须经过较长时期后,增生变厚的皮肤才逐渐恢复正常,少数完全恢复正常的可能。恢复后镜下检查可见原有的组织病理变化消失。
                3.手术治疗  由于外阴鳞状上皮增生发生癌变的机会仅5%左右,且手术治疗后约50%的患者发生远期复发,故目前主张对此病应以药物治疗为主。手术治疗仅适用于:①已有恶变或恶变可能者;②长期药物治疗无效者。
          如病灶极局限,可考虑行单纯病灶切除。但患者一般病变范围较广,多需行单纯外阴切除术。由于切除后形成瘢痕,常导致术后性交痛,故有人主张在手术的同时行皮片移植以减少瘢痕挛缩。术后应定期随访。复发部位多在切口周围,再次手术仍有可能再度复发。
               4.激光治疗:一般采用COz激光或氦氖激光治疗,破坏深达2mm的皮肤层即可消灭异常上皮组织和破坏真皮层内神经末梢,从而阻断瘙痒和搔抓所引起的恶性循环。激光治疗有精确、操作简易、破坏性较小、术后病率低、愈合后瘢痕组织较少的优点,但远期复发率与手术切除相近。
 

时间: 12-24 22:19
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