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小林
问题:外阴上皮内瘤变的发病原因
病情描述:
医生您好!我今年38岁,最近总是外阴痒,分泌物也很多,去医院检查说我是外阴上皮内瘤变,我平时也很注意卫生,请专家告知我为什么会患这种病呢?
吉林市凤凰妇产医院妇产科医生回答:

     您好!1.与HPV(人类乳头瘤病毒)感染有关 在VIN浅层细胞,尤其在VIN1和VIN2中,常可见到由HPV感染所致的病变,如胞浆内可形成伴有胞核偏位的核周空晕,细胞膜增厚,双核及多核等,但这些病毒性的改变不是VIN感染HPV的确诊依据。外阴湿疣常与HPV6,11有关,而分子生物学技术证明80%VIN与HPV16有关。Basta等发现在VIN和早期外阴癌的年轻患者(<45岁)中,61.5%的患者伴有感染。


    2.与免疫缺陷有关 罹患人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、慢性淋巴细胞白血病和长期服用免疫抑制剂(甾体激素和组织移植抑制剂)者VIN发生率明显增高。


   3.与外阴营养不良有关 外阴上皮内瘤样病变在硬化性萎缩性苔藓较增生性营养不良多见。


   4.与性行为和烟草应用的改变 吸烟常常与VIN Ⅲ级的危险性增加有关,同样还发现性伴侣数量的增加与VIN Ⅲ级的发生有关。流行病学研究发现,HPV感染为性传播疾病,在年轻的VIN患者中常有HPV感染,并与性生活史(包括性伴侣数目,第1次性生活年龄)有关。

   5.与宫颈病变关系 另有研究发现,由于有相同的危险因素,VIN与宫颈病变相联系,大约15%的VIN患者存在宫颈病变。

   6.与外阴癌的关系 外阴上皮内瘤样病变I级与外阴癌的关系尚未肯定。但一些流行病学资料提示,这种联系是存在的。如VIN患者的平均年龄小于浸润癌患者10~20岁,95~18% VIN治疗时经仔细检查发现有浸润癌存在。Jones等对5例VIN患者随访2~8年后,5例病人逐渐发展为浸润癌;另有作者报道自1973~1977至1988~1992年VIN的发生率增加了3倍,其中3.4%进展为浸润性癌。相反地,也有作者报道VIN自然退化。一旦发现,就需要及时的治疗的,祝您健康!

时间: 12-16 17:31
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