孕前检查

孕前检查

    孕前检查是指夫妻准备生育之前到医院进行身体检查，以保证生育出健康的婴儿，从而实现优生。男士孕前检查和女士一样重要。男女双方都需做孕前检查，以确保正常怀孕和生育健康宝宝。

    很多人都有这样的想法：自己在单位每年都进行体检，身体很正常，还用得着再重复地做孕前检查吗?主任认为，一般的体检并不能代替孕前检查。 　　

    因为，体检的项目，比如：肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图等，都是最基本的身体检查，但孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。特别在取消婚检的今天，孕前检查更加重要。

检查一：生殖系统 　　

    检查内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。 　　
    检查目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先治疗 ，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。 　　
    检查时间：孕前任何时间 　　
    检查对象：所有育龄女性

 

 

　　
检查二：脱畸全套 　

    检查内容：包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。 　　
    检查目的：60%～70%的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。 　　
    检查时间：孕前三个月 　　

 

检查三：肝功能 　　

    检查内容：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目。 　　
    检查目的：如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。 　　
    检查时间：孕前三个月
    检查对象：育龄夫妇。 　　
 

检查四：尿常规 　　

    检查目的：有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。 　　
    检查方法：查尿
    检查时间：孕前三个月 　　
    检查对象：育龄女性。 　　

检查五：口腔检查 　　

    检查目的：如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。 　　
    检查内容：如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，就必须拔牙。
    检查时间：孕前6个月 　　
    检查对象：育龄女性根据需要可能进行的检查 　

　
检查六：妇科内分泌 　　

    检查内容：包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。 　　
    检查目的：月经不调等卵巢疾病的诊断。 　　
    检查对象：月经不调、不孕的女性。
    检查时间：孕前 　　

ABO溶血

检查七：ABO溶血 　　

    检查内容：包括血型和ABO溶血滴度。 　　
    检查目的：避免婴儿发生溶血症。 　　
    检查对象：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因的流产史。
    检查时间：孕前三个月 　　

染色体异常

检查八：染色体异常 

    检查内容：检查遗传性疾病。
    检查时间：孕前三个月 　　
    检查对象：有遗传病家族史的育龄夫妇。 　　
    特殊的产妇比如有糖尿病、高血压、过度肥胖的产妇还要进行相关的特殊检测，以保证母亲和胎儿顺利地度过整个孕产期。

    1.未做过婚检的；　 　　

    2. 夫妇双方或一方有遗传病史、有家族遗传病史、有慢性疾病、有传染病；　 　　

    3.女方年龄≥30岁；　 　　

    4.有不良产史，如习惯性流产、死胎、死产、智力低下儿；　

    5.未接种过乙肝疫苗的夫妇； 　　

    6.夫妇双方工作生活中接触不良因素，如接触放射性物质、化学农药、有害环境等；　 　

　
    7.有不良生活习惯，如长期吸烟、酗酒、药物成瘾、偏食等；

    8.饲养宠物的人。

孕前检查最佳时间

    孕前检查最好在怀孕前3到6个月。 　　

    男性精液检查在同床后2-7天内，最好早点检查。如有异常，可及时治疗。 　　

    女性一般月经干净后的一周以内就可以了，注意最好是不要同房。

常规血液学检查

    1、常规血液学检查：这项检查可以知道血红素的高低， 如有贫血可以先治疗；也可以得到血小板的数值，血小板与凝血机能有关，过多过少都会出血，所以有血小板问题的人要先治疗才适合怀孕； 这项检查还可测得红血球的大小（MCV），有助于发现地中海贫血携带者。地中海贫血携带者红血球会比较小，MCV会小于80，而这种病为隐性遗传疾病，要父母亲都为带因者，下一代才会受影响。因此，如果准妈妈的MCV小于80，则准爸爸也须抽血。如果双方都是小于80，则须作更进一步的检查，如血液电泳及DNA检测等，如只有一方MCV小于80，则不用担心。 这是一种可以产前便诊断出的遗传疾病，所以近年来新生儿患有地中海贫血者已经非常少了。因此一般血液计数检查（CBC）可说是一种花费很少，而结果很重要的检查。 　

    2、梅毒血清检查及艾滋病病毒检验：这是2种性传染病的检查。梅毒会影响胎儿，但幸好梅毒可以治疗，只要完全治愈便可安心怀孕；艾滋病则麻烦了，但起码我们不要让这种成人的黑死病影响到下一代，不要让无辜的艾滋病宝宝来到这个世界。

梅毒

艾滋病毒

    3、麻疹抗体检查：怀孕时得麻疹会造成胎儿异常，所以没有抗体的准妈妈们，最好先去接受麻疹疫苗注射，但须注意的是疫苗接种后三个月内不能怀孕，因此要作好避孕措施。

    4、乙型肝炎检查：乙型肝炎本身不会影响胎儿，即使妈妈是高传染性或是乙型肝炎抗原携带者，新生儿也可在出生后立刻打免疫球蛋白保护。但是在孕前知道一下自己是否为乙型肝炎抗原携带者总是比较安心，如果既不是携带者也没有抗体，可以先接受乙型肝炎疫苗预防注射，预防胜于治疗。 　

子宫颈刮片检查

    5、子宫颈刮片检查：怀孕时才发现有子宫颈癌的故事时有耳闻，所以一个简单的子宫颈刮片检查就可以让准妈妈们在怀孕时更安心，毕竟一个好的子宫才能孕育出健康的胎儿来。

    准妈妈的疾病如果没有在孕前诊断治疗，等到怀孕时才发现，不但对胎儿健康有损，更会危及母体。

测量基础体温

    6、测量基础体温：卵巢在排卵后分泌孕激素，孕激素有升高体温的作用，利用这一特点，在每天睡醒后立即测体温并画出体温变化线，从中可以看出有无排卵。正常妇女在月经期后，一般体温在36.5℃上下，排卵日可达到最低点，继而上升0.3℃—0.5℃，维持12—16天，然后在月经前一天或第一天下降至低水平。这种前半段低、后半段高的基础体温称为双相体温，表示有排卵。若后半段体温不升高，则称为单相体温，表明未排卵。

观察宫颈粘液

    7、观察宫颈粘液：子宫颈腺体的分泌随着卵巢周期的影响，也有周期性变化。月经后粘液量少而粘稠，排卵期粘液稀薄、透明、拉丝力强。放在玻璃片上干燥后，于显微镜下可见到羊齿状结晶。

    8、阴道涂片：阴道上皮细胞也随卵巢周期影响而呈周期性改变。阴道涂片观察细胞可以反映体内雌激素的水平，从而了解内分泌状况，粗略地了解月经失调者的卵巢功能状态，但不能测知是否男性化、功能失调性子宫出血等，都应进一步查明其确切原因，做出正确诊断。排卵。

    9、子宫内膜活检：子宫内膜是受精卵着床的部位。取子宫内膜做活检，可了解卵巢有无排卵及分泌期的情况，同时还可了解内膜有无炎症、息肉及癌等器质性病变。 　

男性育前检查

    1、男士孕前检查最重要的就是精液检查：正常精液呈灰白色，自行液化后为半透明的乳白色，久未射精者可略显浅黄色。凡精液呈鲜红、淡红、暗红或酱油色并含有大量红细胞者称为血精，可能由于前列腺和精非特异性炎症、生殖系结核、肿瘤或结石所致黄色或棕色脓性精液见于前列腺炎和精囊炎。

    2、男性泌尿生殖系统的毛病对下一代的健康影响极大，因此这个隐私部位的检查必不可少。如果觉得自己的睾丸发育可能有问题，一定要先问一下父母亲，自己小时候是否患过腮腺炎、是否有过隐睾、睾丸外伤和手术、睾丸疼痛肿胀、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等情况，将这些信息提供给医生，并仔细咨询。 　　

    3、有些人如果几年了也没有进行体格检查或者没做过婚检，那么肝炎、梅毒、艾滋病等传染病检查也是很必要的。 　　

    4、医生还会详细询问体检者及家人以往的健康状况，曾患过何种疾病？如何治疗等情况，特别要重点询问精神病、遗传病等，必要时还要求检查染色体、血型等。 　

    当你想要一个宝贝的时候，你的身体却存在着某些疾病，虽然只是一些普通的疾病，却可能会加重你原本的病情，并且影响你在孕期的健康和胎儿的正常生长发育，甚至引起胎儿发育畸形。因此，这些疾病最好在怀孕前得到控制或者治愈，这样才能使你平安地度过孕期，怀上一个健康宝贝。

宫颈糜烂

    不良影响：容易造成经久不孕。炎症细胞的侵蚀会使宫颈黏液发生明显改变，变得黏稠并含有较多炎性细胞，导致精子活力降低。在通过宫颈时，精子容易被吞噬细胞吞噬或被细菌毒素所破坏，导致生育能力下降。 　　

    怀孕后容易诱发流产。怀孕后，随着体内雌激素和孕激素水平不断增高，会使宫颈糜烂明显加重，造成阴道出血。尽管不直接影响胎儿发育，但未能及时治疗使孕妇的抵抗力降低，引起生殖器官感染，导致胎膜早破，羊水流失，诱发流产。

盆腔炎

    不良影响：盆腔炎是育龄女性的常见病和多发病，表现为子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管积脓、卵巢炎等多种疾病。如果子宫内膜存在炎症，怀孕后很容易发生流产。

　　
    如果孕前存在慢性盆腔炎，长期不愈容易造成输卵管粘连，形成狭小甚至闭塞等变形。这样就不能使精子或受精卵顺利到达子宫腔着床。卵巢功能受到损害后，容易发生月经失调，这些都是导致不孕的重要因素。

霉菌性阴道炎

    不良影响：霉菌性阴道炎如果在孕前治疗不彻底，怀孕后因阴道上皮糖原增多，阴道酸性增大，再加上阴道黏膜充血、湿润，极适宜霉菌生长繁殖，易致霉菌性阴道炎再发。待分娩胎儿从阴道通过时，就很容易使胎儿感染上霉菌。 　　

    滴虫性阴道炎在孕前未治愈，孕期往往会继发其他细菌的感染。感染蔓延到宫腔，可以引起宫腔感染。在孕早期容易引起流产、胎儿畸形；在孕中期容易造成胎膜早破、胎盘早剥，同时通过胎盘直接引发胎儿感染。 　　

    如果是滴虫性阴道炎，滴虫会吞噬精子，妨碍有利于精子在阴道存活的乳酸产生。大量分泌物还会使精子活动受限，导致不孕。

    不良影响：糖尿病孕妇所怀的胎儿死亡率仍然很高，巨大儿和畸胎率比正常孕妇高出3倍。

 　　
    由于孕早期妊娠呕吐、孕中、晚期胰岛素分泌量比孕前增加2倍多、分娩时子宫肌肉消耗大，进食少等原因，要比正常孕妇更容易发生酮症酸中毒。 　　

    糖尿病孕妇由于全身小血管壁增厚，管腔狭小，容易并发妊娠高血压综合症。 　　

    糖尿病使孕妇的免疫力下降，在孕期和分娩时容易发生泌尿生殖系统感染，甚至发生败血症。 　　

    糖尿病孕妇容易发生羊水过多，从而在孕期或分娩时引发心肺功能失常。

　　
    并发其它产科并发症时，胎死腹中或死产的发生率都很高。

    分娩时产程进展缓慢，产后子宫收缩不良，容易并发产后大出血。

中期牙周炎

    不良影响：美国几乎有12%的婴儿都是在37周前出生的早产儿，其中一些就是由于母亲患牙齿疾病所引起。资料显示，重度牙周炎孕妇早产的风险是牙周健康者的8倍之多。孕周不足增加了这些婴儿出生后的死亡率和先天缺陷率，如智障、脑瘫、视力和听力缺乏等。

    研究证实，牙周炎患者牙周的细菌可以产生足够的内毒素，激活淋巴细胞等产生大量的炎性因子，进入孕妇的血液循环，甚至进入胎盘，使孕妇在怀孕晚期出现比正常情况更快的阵痛，并且程度增加，因而导致胎儿在未发育完全前就过早出世。

    怀孕后，由于体内性激素的变化牙龈容易充血肿胀。如果孕前存在牙周疾病，怀孕后牙周炎症会更加严重，不得不使用药物。但此时用药有很多限制，稍有不慎便会影响胎儿的正常发育。

    不良影响：妊娠会使全身的血容量逐渐增加。因此，孕前患有肾病，孕后肾脏的负担就会比正常孕妇更为加重，容易导致病情恶化，甚至发生肾脏功能衰竭。 　

　
    在怀孕中晚期比正常孕妇更容易诱发妊娠高血压综合症，使肾脏损害加重。由此，影响胎盘功能，造成胎儿发育迟缓，还易使胎儿在子宫里缺氧而难以成活，出现流产或死胎。

高龄孕妇孕前检查

    1、全身及妇科检查：　 　　

    全面了解病史，对分娩过缺陷儿者，详细了解其发生、发展及治疗经过;母亲有无内外科疾病、孕期感染、不适当用药、孕期并发症、遗传因素及产科质量因素等。全面了解妇女健康情况，包括营养、发育、有无贫血、高血压、肾炎、肝炎、糖尿病等。这是对高龄孕妇有很大的好处的。 　　

    2、遗传性疾病：　

　　
    如某些智残的胎儿畸形，再次妊娠会有一定的再现率如21三体染色体异常(又称唐氏综合症或先天愚型，多见于高龄产妇)，再次妊娠仍有1%--2%的复发率，对高龄产妇这个比率还要大。因些再次妊娠一定要做进一步，以利优生，夫妇双方应做染色体检查;如怀疑新生儿溶血病，应对夫妇进行血型分析;必要时女方应甲状腺功能、糖耐量试验等，以除外内分泌疾患。遗产性疾病对于高龄孕妇来讲是比较的危险的，那么大家一定要多加的注意了。　 　　      

    高龄孕妇一般就是被人们成为是极其要保护的人群，高龄孕妇可能会出现一定的危险，这是人们太多担心的心理造成的，只要做好高龄孕妇的孕前检查就能够给对这些危险进行防止。

    一：女性孕前检查请注意 　　

    针对女性而言，在体检当天清晨需禁食、禁奶制品;需要空腹，不要吃早饭，也不要喝水，因为有些检查项目需要空腹。早晨起床第一次排的尿液，收集少许，放入干净的小玻璃瓶中，备化验用。 　　

    B超检查前要憋尿，因为要在膀胱充盈的情况下做B超检查，所以要憋尿。此外，幸孕网主任提醒，女性孕前检查注意还应避开月经期，体检前一天休息好，保证精力充沛。

    二：男性孕前检查请注意 　　

    通常情况下，男性孕前检查主要是针对生殖系统疾病等，以保证能孕育出一个健健康康的宝宝。由于男性泌尿生殖系统的毛病对下一代的健康影响极大，因此这个隐私部位的检查必不可少。 　　

    众所周知，健康宝宝首先必须是健康的精子和卵子结合的结晶。因此男士孕前检查最重要的就是精液检查。

　　
    不少男性朋友嫌取精液麻烦而不愿检查，诚然，手淫取精液作检查是比较麻烦的，但是，与妻子的生育力检查的烦人和费用相比，精液检查已经算是很方便的。也正是因为平时体检肯定不会检查精液的，因此更有必要让精子到医生处现原形。 　

    三、男性泌尿生殖系统的毛病对下一代的健康影响极大，因此这个隐私部位的检查必不可少。

    如果觉得自己的睾丸发育可能有问题，一定要先问一下父母亲，自己小时候是否患过腮腺炎、是否有过隐睾、睾丸外伤和手术、睾丸疼痛肿胀、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等情况。 　

    主任见意男女双方在检时应多听从医生指导，如有免疫系统、遗传病史还需进行特别检查，将危险根源彻底杜绝。 　

　
    四：仅做婚检，不能防范出生缺陷。 　　

    我年轻健康，婚检都没问题，怀孕前还做孕前检查，太麻烦了!据最新调查显示，新生儿疾病检出均为孕中检查、临床诊断查出，而非婚检。

  　　
    首先，孕前检查基本上可以涵盖婚检的内容，如体格检查、生殖器检查、慢性疾病检查等。其次，唾液、染色体等孕前检查，可以排除女性巨细胞病毒感染、男性染色体平衡异位，这些在婚检中是没有的。而且，很多新婚夫妇婚后并没有马上要小孩。即使婚检正常，但到怀孕时夫妻俩的健康状况可能已有变化。 　

　
    主任提醒：孕前检查时间：准备怀孕前3～6个月。除了孕前检查，想要宝宝还要打疫苗：乙肝疫苗、风疹疫苗、流感疫苗、水痘疫苗。另外别忘了补叶酸。

    所谓妻子与丈夫血型不相合，其实是指母婴血型不相合。对于ABO血型系统而言，O型血女性与O型血以外的男性结合时，血液会产生抗体。这些抗体经过胎盘进入胎儿的血液循环，会破坏胎儿血液中的红细胞，导致胎儿出生后发生溶血。对于Rh血型而言，如果女性是Rh阴性血型，与Rh阳性男性结合后生出一个Rh为阳性的胎儿，可能会发生早期流产、死胎或新生儿溶血。

    孕前夫妻最好先去医院测查一下血型，特别是以往发生过不明原因的流产、死胎及新生儿重度黄疸等情况。如果夫妻血型不相合，可以在准备怀孕前进行必要的检查和治疗。

    育龄女性孕前接种风疹疫苗、流感疫苗或乙肝疫苗等，对保证胎儿正常的生长发育有很大益处。

    因为，怀孕后如果感染风疹病毒，可使先天性心脏病的发生率大为增加，还可导致先天性眼病、耳聋及痴呆等不良结果。如果在孕前3个月接种风疹疫苗，就可保护胎儿不受风疹病毒的损害。流感和乙肝也都是病毒感染所引起，怀孕后一旦被感染，不仅对胎儿有致畸作用，而且乙肝病毒还可通过胎盘屏障直接感染胎儿，使胎儿一出生便成为乙肝病毒携带者。

    孕前检查是指夫妻准备生育之前到医院进行身体检查，以保证生育出健康的婴儿，从而实现优生。通过孕前检查可以查出如夫妻有一方是遗传病携带者，虽然本人不发病，但是所生的宝宝就有发病的可能。医生可以根据这种遗传病的遗传规律和方式，估计所生宝宝的发病率有多大，对男女双方进行指导，告诉本人正确的解决方式。可以减少智力有问题或身体不健康的宝宝出生，减轻家庭和社会的负担，防止这些遗传病在家庭中继续延续。

    孕前检查最好在怀孕前3到6个月。男性精液检查在同床后2-7天内。如有异常，可及时治疗。女方的孕前检查时间最好是在其月经干净后3—7天之内进行。注意最好是不要同房。因此，每一对想要生育的青年男女都应该去专业正规的医疗机构做全面的孕前检查，要以坦城的态度向医生虚心请教，认真回答医生提出的每个问题，这样不仅可以减少身体不健康或智力有问题的孩子出生，不但减少家庭和社会的负担，而且可以防止遗传病在家庭中延续。

    男性也是要做孕前检查的。孕前检查并不只是妻子一个人的事，为了保险起见，丈夫也应该进行相应的检查。重点检查丈夫的精液和生殖系统疾病。通过精液检查，可以获知精子活力、是否少精或弱精、畸形率、死亡率，判断是否有前列腺炎等，并提出相应的建议和决定是否采用辅助生殖技术。

    主任指出，想要生出一个健康的宝宝做孕前检查是非常必要的，健康宝宝首先必须是健康的精子和卵子结合的结晶，而现在社会工作的压力和环境的影响倒是男性生育能力不断下降，因此男性孕前检查是非常重要的。大多数成人感染弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒(H)以及其他病毒(O)(简称TORCH)，一般没有明显症状，不易被觉察，必须通过化验才能发现。

    可见，男性孕前检查的重要性，因此，为了使每对夫妻都能生育一个健康的宝宝，在准备怀孕的阶段就要进行全面的孕前检查。

    现在很多年轻的女性们，对孕前检查都不太了解，其实在怀孕前做一下孕前检查这样会有益于将来的宝宝健康。以下是一定要做孕前检查的人群：

    1.没有做过婚检的夫妻；

    2. 夫妇双方或一方有遗传病史、有家族遗传病史、有慢性疾病、有传染病的；

    3.女方年龄≥30岁的；

    4.有不良产史，如习惯性流产、死胎、死产、智力低下儿；

    5.未接种过乙肝疫苗的夫妇；

 
    6.夫妇双方工作生活中接触不良因素，如接触放射性物质、化学农药、有害环境等；

    7.有不良生活习惯，如长期吸烟、酗酒、药物成瘾、偏食等；

    8.饲养猫狗等宠物的夫妻。

    其实上述只是重点的检查人群，而从优生优育的角度考虑，所有准备要宝宝的夫妻都应该主动的参加孕前检查。