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当前位置:主页 > 典型病例 > 子宫肌瘤 > 阴式手术摘除巨大肌瘤
阴式手术摘除巨大肌瘤
时间:2011年11月26日 来源:吉林市凤凰妇产医院 注:版权图文,严禁转载

 

    阴式手术摘除巨大肌瘤。吉林市凤凰妇产医院业务院长毕秀英主任,通过阴式手术摘除患者的巨大子宫肌瘤,为患者健康带来福音。


     第一例阴式手术1813年由德国的Langenbeck医生施行,妇科医生们开始借助子宫、阴道与外界相通这一独特的生理解剖特点,进行阴式手术尝试。但由于手术技巧要求高,阴道的术野较窄,经阴道手术让许多医师行而却步,使子宫手术仍以开腹手术为主。


    如何选择安全性高、创伤小的手术方式一直是每一个妇科医师努力的方向。随着社会的进步及医学的发展,患病妇女要求在治愈疾病的同时尽量减少损伤和手术风险。阴式手术方式具有腹壁无疤痕、腹腔干扰小、术后疼痛轻、恢复快及医疗费用低等优点,特别对于肥胖、糖尿病患者来说更具优势,可以避免开腹所引起的脂肪液化、切口化脓感染等并发症。近年来,随着治疗技术的发展,经阴道手术重新得到国内外妇科医师的重视。据文献报道,近10多年来,欧美国家经阴道子宫切除术占全子宫切除术的60-90%,日本为50--80%,国内也有多家医院如北京协和医院、301医院也在大子宫经阴道切除上积累了丰富的经验。


    阴式子宫系列手术一直受到严格的制约,近年来随着手术方法的改进,手术技巧的提高及医师经验的积累,其适应证发生了明显的改变。但对于有熟练阴道手术经验的医师来说,还是有6项禁忌证:1.子宫固定,盆腔广泛粘连;2.子宫大于20孕周;3.阴道及内生殖器炎症性疾病,仍未控制;4.全身出血性疾病;5.合并附件肿块,直径大于6cm;6.生殖系统恶性肿瘤。


    毕秀英主任一次次成功的手术,以高超的技术,深厚的学术造诣打破了其中三项禁忌,一再创造世界纪录。她做过的阴式系列手术摘出肌瘤大到的30孕周大小,多达107个
的肌瘤,并且在盆腔广泛粘连的情况下,摘除了患者的9个肌瘤,并保留了子宫、松解了粘连。毕秀英主任在开展阴式手术方面无论是技术上,还是手术涉猎的范围都处于领先地位。


    毕秀英主任对于女性健康的贡献是巨大的。她获卫生部、国家计生委多个荣誉称号,是吉林省妇产科专业委员会副主任委员、吉林市妇产科专业委员会主任委员、吉林市围产期医生组组长、吉林市妇产科学术带头人,省劳动模范、“三八”红旗手、多次被评为省、市计划生育先进工作者。毕秀英主任毕业于白求恩医科大学,有近40年丰富的妇产科临床经验,曾任吉林市中心医院妇产科主任13年。擅长各类妇产科手术。对腹部无创口,经阴道的系列手术有较深的造诣及丰富的经验。


    吉林省永吉县患者姓刘,是位农妇,家庭生活拮据,生病后硬挺着,直到肚子里的瘤子越长越大,排不下尿来,才到当地医院看病。当地医生请来了为她打开腹腔,开了一个足有30公分的刀口。却在术后告诉她:“你这个瘤子把子宫顶得异位了,我给你摘除了。瘤子太大了,我也治不了。还是到上级医院去看看吧。”


    这个患者就跑到长春、沈阳,去了4家大医院。医生们查看了她的病情,都说治不了。


    毕教授查看后,诊断这是个巨大的子宫颈部肌瘤。瘤子把整个腹腔都塞满了,顶得乙状结肠大便堆积,弄不好就得肠破裂;顶得小便不畅,双侧肾盂积水;接下去就会危及生命。


    桌上依次摆着多名知名医师的结论,这种病人如果开腹手术摘除肌瘤确实风险很大。但是毕秀英主任强烈的职业责任感让她下定决心,再大的风险,一定想办法救她!


    毕主任当天就给她办了入院,并组织全科医生进行疑难病症讨论,制定了完善的治疗方案,决定经阴道探查,减少手术风险,实行分割,取出肿瘤。手术进行了70分钟,毕教授通过阴道孔,切出了一个洗面盆大小的的巨大肌瘤。


    48小时,这个患者的腹腔就缩了回去,两便通畅后,双侧肾盂积水没有了,粪便也排空了。手术72小时后,她高高兴兴地出院了。

 

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