宫外孕破裂是妇科急症死亡率最高的疾病,可以用“凶险”二字来形容,即使是在医疗条件很好的今天,宫外孕的死亡率仍不低于2%—3%,而且现在临床数据显示宫外孕在全世界范围有明显增多趋势。
宫外孕之所以凶险,就是因为它容易被人忽略。停经后,如果出现下腹痛、阴道出血等症状,很多人不当回事,直到发生剧烈腹痛,即腹腔内大出血,才急急忙忙上医院,很多人就因为抢救不及时失去了生命。
据介绍,宫外孕可以发生在不同部位,其中输卵管最多,约占90%,其次是宫颈和卵巢。而引起宫外孕有三大危险因素。
首先,盆腔炎症,特别是输卵管炎症,如果存在梗阻、内膜破坏等问题,容易诱发宫外孕。
其次,宫外孕与避孕失败 (包括带宫内节育器失败和服避孕药失败)有关。
再次,宫外孕与腹腔手术有关,特别是盆腔的手术,如阑尾炎手术等,如果造成盆腔粘连,就有可能诱发宫外孕的发生。
宫外孕的典型症状就是停经后出现下腹痛,过10天左右出现不规则阴道出血。主任提醒广大女性朋友们,如果这时还没有引起重视,那么过些日子可能就会发生腹腔内出血了,进而危及生命。因此,如果停经后出现下腹痛和不规则阴道出血,就要想到宫外孕的可能,应及时作B超检查。如果怀疑是宫外孕的妇女,应该作高分辨率的彩超检查,并化验β—HCG,基本上就可以确诊了。
据主任介绍,过去人们治疗宫外孕只有开腹手术这一条路,现在医学大大进步了,宫外孕的治疗方法也不局限在开腹手术这个单一的方法了。
在宫外孕破裂前,胚胎还没完全发育,是可以保守治疗的。就是肌肉注射相应药物,就能够终止妊娠。这种治疗虽然不是100%都能达到目的,但大约1/3病人可以由此免于手术。
另外,近几年,随着微创技术的发展,腹腔镜手术已经逐渐占据主导地位,并且有创伤小、恢复快、抢救及时等优点 。