宫外孕在临床上的解释是受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,也叫异位妊娠。
我们知道,在正常的情况下,精子和卵子在输卵管里相遇,形成受精卵。受精卵经过7天的运行,进入子宫内膜,即“着床”,随后便会在子宫腔内发育成胎儿。
然而,当输卵管腔由于炎症肿胀或某些原因变得狭窄时,常常使受精卵卡在输卵管内,到不了子宫腔就着床了,就成为妊娠异位了。这样,受精卵在输卵管内一天天发育长大,势必要将缺乏伸展能力的输卵管“胀”破,引发严重的出血现象。有些妇女由于输卵管过长或过度迂曲,也会使受精卵延误了到达子宫腔内的时间,而停留在输卵管内“着床”,这也会造成输卵管妊娠的。个别人在绝育后,想再生育,对已经做了输卵管结扎的部位实施再通手术,由于结扎后,使这个部位变得比较狭窄,也很容易使受精卵输送受阻,而引起输卵管妊娠,不过这类情况还是比较少见的。
据临床统计,输卵管内妊娠约占宫外孕的95%,其余症状为宫颈妊娠或宫角妊娠、子宫肌壁妊娠、阔韧带妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、腹膜后妊娠等。不过以输卵管内妊娠最多,而且症状也比较典型。但是无论哪种宫外孕,如果破裂都是相当危险的。
宫外孕在破裂前,往往无明显的症状,所以在初期很难发现。不少病人停经后有一些早孕反应,如食欲不振、恶心、偏食等,也有的有少量阴道流血,伴有下腹部的隐痛或酸胀感,这是输卵管内的胚胎逐渐长大,使输卵管过度膨胀而引起的。有些病人疼痛不明显,妇科检查时子宫稍大变软,可触摸到包块或变软、增厚,略有压痛。宫外孕如破裂后,疾病就会起质的变化,病人突然有下腹部撕裂样疼痛,持续性逐渐加剧,还伴有恶心感,这主要是由于宫外孕破裂后血液流入腹腔,刺激该处的神经所引起的。初期血液积聚在下腹部,可有下腹部局限性疼痛伴排便感,随血流增加,血液积满腹腔可有全腹部疼痛,如血液刺激膈肌还可放射到肩胛部,引起该区疼痛,如果出血继续,则可出现昏厥和休克。据临床统计,约有1/3病人会因宫外孕破裂而内出血,在入院时处于休克或休克前状态,如不及时处理,可危及生命。
那么,在这里,主任要提醒女性朋友们,一定要预防宫外孕的发生。要做到让自身免受宫外孕的打扰,就应该从保护输卵管做起!
女性的生殖器官内外是相通的,一些致病细菌很容易经阴道口侵入到输卵管,甚至腹腔。因此,经常保持外阴部清洁,是防止病菌感染,保护输卵管不发生炎症的至关重要的手段。但是,清洗外阴应避免天天用洁阴专用品,以免破坏阴道内存在的“健康卫士”微生态菌群,反而容易让外来菌乘虚而入。医学上常以阴道分泌物中乳酸杆菌的多少来确定阴道的清洁度,判断阴道的自洁作用。
研究发现,每周使用洁阴用品冲洗阴道一次以上者,可明显增加盆腔感染的机会,中度增加宫外孕的危险,冲洗越频繁,盆腔感染的危险就越大。她们比不用阴道冲洗液冲洗的妇女,盆腔感染危险率增加73%。正确的做法应是每天用干净的温水清洗外阴。另外,每天要换内裤,房事前夫妻都应该清洗外阴,不过危险性生活,自身要增加抵抗力,注意运动,这样基本就不会被感染了,起到保护输卵管的作用。
在经期除了要每日清洗阴部外,还要避免坐浴与盆浴,选用消毒卫生垫,换垫前先洗手。有阴道不规则出血症状者,尤其上环的妇女有出血时,应积极治疗,防止由于长时间出血继发感染,引起输卵管炎症。
女性朋友们还应该采取有效的避孕措施,尽量避免由计划外妊娠而施行人工流产手术。因为反复人工流产,不严格无菌的手术操作,不注意阴部卫生,术后过早同房与盆浴,都有可能引起输卵管炎症的。