记者 史艳菊
熬过了早孕反应的晓秀正在享受着作为准妈妈的幸福。然而在孕20周的一天,她正在丈夫陪伴下散步,晓秀突然觉得头晕、全身无力、双腿发软。丈夫马上要带她去医院检查,血象化验结果显示她的血小板只有49x199/L(正常为100-300X109/L),属于典型的妊娠合并缺铁性贫血,如不及时治疗极有可能影响孕妇健康与胎儿发育。
在市凤凰妇产医院,为晓秀做检查的妇科主任哈晓颖告诉记者,缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血,占妊娠期贫血95%。到了孕中晚期,发生几率会更高。孕妇之所以出现贫血,哈晓颖形象地解释说:“主要是胎儿开始与妈妈在‘抢吃东西’。很多孕妇在孕早期时由于早孕反应,经常呕吐,没有胃口吃东西,营养跟不上,造血功能本来就差,再加上胎儿在妈妈腹中一天天长大,需要的营养越来越多,吸收了妈妈体内相当一部分的造血物质----铁,所以准妈妈特别容易发生缺铁性贫血。”
哈晓颖说,妊娠期间患缺铁性贫血,轻者临床症状不明显,或只有皮肤、口唇黏膜和睑结膜稍苍白;重度者可有乏力、头晕、心悸、气短、食欲不振、腹胀、腹泻、皮肤粘膜苍白、皮肤毛发干燥、口腔炎、舌炎等症状。由于贫血出现的组织缺氧甚至心力衰竭,会导致胎儿早产和发育迟缓甚至畸形,也是孕产妇死亡的重要原因之一。
对于缺铁性贫血的预防和治疗,哈晓颖建议:妊娠前应积极治疗失血性疾病,如月经过多等,以增加铁的储备。孕期加强营养,鼓励进食含铁丰富的食物,如面粉、玉米粉、糖、盐等;其次是改善饮食结构。在动物食物中,肝脏、血豆腐及瘦肉中铁含量高,吸收好。蔬菜中铁的含量较低,但新鲜蔬菜中含有丰富的叶酸,可以参与血红蛋白的生成,因此,纠正缺铁性贫血,既要进食一定的肉类,也要多食用新鲜蔬菜。此外,对于中度以上的缺铁性贫血,还可以口服铁剂,如口服硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁及维血冲剂等。目前,临床上蔗糖铁应用也较多。
哈晓颖强调,纠正缺铁性贫血除在食物中增加营养成分外,应该注意到医院做血常规检查,弄清贫血的原因和程度,做出准确评估,排除其他异常情况造成的贫血,在医生指导下补充铁剂,以满足妊娠、分娩及胎儿所需。